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时间:2019-10-07
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1、第四章颌面骨部骨颌面部14块骨---下颌骨、犁骨上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨外形一体四突上颌骨体前面眶下孔尖牙窝(一)、上颌骨(maxilla)主要构成颜面中1/3的骨性支架,左右成对。参与构成:眼眶底,口腔顶,鼻腔底及侧壁,颞下窝和翼腭窝,翼上颌裂及眶下裂一体四突上颌体---四面一窦前面:眶下孔、尖牙窝后面:颧牙槽嵴上颌结节牙槽孔(上牙槽后神经)上面:眶下沟---眶下管---上牙槽前神经__眶下孔上牙槽中神经上颌骨体后面上颌骨上面内面(鼻面)翼腭管上颌骨内面蝶骨翼突腭骨垂直部3.1cm---
2、腭降动脉、腭神经(上颌神经阻滞麻醉)窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状:窦底与上颌牙根尖的关系:上颌窦上颌窦与牙根尖的关系1.上颌窦位于上颌骨内,上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖,与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质,甚至无骨质而仅覆以黏膜。2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近,上颌第二磨牙次之,第二双尖牙与第三磨牙再次之。四突额突:参与泪沟形成颧突:腭突:腭正中缝切牙孔--鼻腭神经翼腭沟腭大孔牙槽突牙槽窝:牙槽嵴:牙槽间隔牙根间隔牙槽窝固有牙槽骨筛状板硬板骨板1)麻醉:局部浸润2)拔牙:唇侧用力3)牙槽突骨
3、组织的改建---破骨与成骨支柱:将咀嚼压力传导至颅底尖牙支柱:上颌尖牙区---眶内缘---额骨颧突支柱:第一磨牙区-----眶外缘---额骨-----颧弓---颅底翼突支柱:上颌牙槽突后端----蝶骨翼突血供:多源性上牙槽动脉+来自周围软组织的血供淋巴:回流广泛咽后、颌下、颈深Ln神经:三叉神经——上颌神经上颌骨的薄弱部位LeFortI型:梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突LeFortII型:鼻骨,泪骨,颧骨下方→蝶骨翼突LeFortIII型:鼻骨,泪骨,眶底,颧骨上方→蝶骨翼突颧牙槽嵴为A.颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴B.颧突伸向
4、上颌第一磨牙的骨嵴C.颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴D.颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴E.颧突伸向上颌尖牙的骨嵴下列关于眶下孔的描述,哪项是错误的?A.位于眶下缘中点下方约0.5cm处B.位于尖牙窝的上方C.向后下通入眶下管D.孔内有眶下神经血管通过E.经眶下管通眶下沟有关翼腭管的概念,哪项是错误的?A.有蝶骨翼突、腭骨垂直部及上颌骨翼腭沟共同围成B.管内有腭降动脉和腭神经通过C.经腭大孔通口腔D.管长约3.1cmE.上通颞下窝根尖距上颌窦底最近的牙为A.上颌第二磨牙B.上颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.第二双尖牙E.第一双尖牙
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