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时间:2019-10-02
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1、69项护理安全隐患安全:是指没有危险、不受威胁、不出事故。护理安全:是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽阶段,确保病人的安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全管理的认识ContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience护理安全的内涵包含两层含义:一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来
2、自于患者的医疗纠纷、法律安全。临床工作常见的安全隐患1、吸氧2、口服药发放3、肌肉注射4、静脉输液5、静推6、采血7、输血8、入壶9、使用微量泵10、留置尿管11、留置胃管12、住院期间13、执行医嘱14、气管切开15、抢救中16、护理工作中易出现纠纷护理安全隐患及防范措施一、吸氧中易出现的问题1、气压伤防范措施:⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。2、氧中毒防范措施:⑴根据医嘱正确调节氧流量。⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。⑶定期检查氧流量表是否准确。3、管道脱落防范措施:⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。⑵经常巡视吸氧患者
3、,发现管道脱落及时插好、固定。⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。护理安全隐患及防范措施四、静脉输液易出现的问题11、液体配错12、液体外渗引起组织坏死13、输(换)错液14、静脉空气栓塞15、漏输、16、输液反应17、静脉炎18、液体外渗19、输液速度调节不当20、输液管堵塞21、静脉选择不当22、三通脱落出血23、三通开关调节错误24、三通连接时排气不充分护理安全隐患及防范措施11、液体配错防范措施:⑴坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。⑶输液及换液前再仔细进行核对。12、液体外渗引起组织坏死防范措施:
4、⑴能引起组织坏死的药物,如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺成功,确认针头在血管内,方可给药。⑵加强巡视,经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。⑶一旦液体输到皮下,及时对症处理。13、输(换)错液防范措施:⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容,做到心中有数。⑵严格执行三查七对制度。⑶输(换)液前要主动向病人进行宣教。⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对,认真解答。护理安全隐患及防范措施14、静脉空气栓塞防范措施:⑴输液前认真检查输液管是否排气成功,管内有无气泡。⑵加强巡视,防止液体输空。⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方,一定要重新排气,防止只看上方,忽略下方。⑷使用
5、三通时要连接紧密。⑸留置中心静脉导管的病人,更换管路时要注意防止空气进入。⑹输液过程中,由静脉推注药物时,应先回抽再注药,防止空气进入血管。⑺病人活动时,嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置护理安全隐患及防范措施五、静推易出现的问题25、静推速度不准确 26、药液外渗六、采血易出现的问题27、标本不合格28、标本丢失护理安全隐患及防范措施七、输血易出现的问题29、输血反应 30、输错血八、入壶时易出现的问题31、入壶错误护理安全隐患及防范措施七、输血易出现的问题29、输血反应防范措施:⑴严格执行输血查对制度。⑵输血前要检查血液制品有无过期,有无絮状物或漂浮物等。⑶血袋应先在室温中放置一段
6、时间再输入,大量快速输血需加温时应遵照医生指示,注意温度不可过高。⑷输血时及输血后严密观察病人病情。⑸如连续输入两个供血者的血液,中间要用生理盐水隔开以防输血反应。⑹输血完毕保留血袋24小时,然后送至血库以备必要时送检。30、输错血防范措施:⑴化验受血者血型及交叉配血时,严格核对患者姓名、床号、化验单,杜绝差错发生。⑵严格执行三查七对制度,输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。⑶输血时需双人核对、操作并签字。护理安全隐患及防范措施九、使用微量泵易发生的问题32、首次剂量错误(如:0.6ml调成6ml)33、速度调整不当十、留
7、置尿管易出现的问题34、尿道损伤35、、泌尿系感染36、尿管脱出(多见于老年女性)护理安全隐患及防范措施十、留置尿管易出现的问题34、尿道损伤防范措施:⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史,有无前列腺肥大。⑵评估病人选择型号适宜的尿管。⑶置尿管前尿管要充分润滑,下尿管时动作要轻柔,不能粗暴。⑷尿管插入长度要足够,防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。⑸置管后,向患者做好宣教,防止因活动等造成脱管,引起尿道损伤。35、泌尿系感染防范措施:⑴严格执行无菌操作规程。⑵每日更换尿
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