患者行为与医患关系

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1、医学心理学——患者行为与医患关系张冰上海市精神卫生中心大纲要求一、掌握：1.躯体疾病患者常见的行为反应方式2.遵医行为的意义和价值3.医患关系的概念、重要性以及如何建立良好的医患关系4.医患沟通的含义、工具、基本技术二、熟悉：1.积极就医、拖延就医、反复就医等三种就医方式的特点2.躯体疾病、精神疾病患者就医的行为特点3.患者在特殊情况下的遵医行为、遵医行为的阻抗因素4.医患关系的三种模式5.医患沟通的的条件、功能，“一致性”在医患互动中的意义三、了解：1.医患互动如何体现一致性，医患互动常见的不良状态。四

2、、拓展：1.思考医患关系的现状。患者行为第一部分第一节躯体疾病患者常见的行为反应积极-认同患病积极就医消极-否认患病随意拖延躯体疾病患者就医的一般行为从病感到患者病感：人们感到自己心身不适当主观体验，可以是某些躯体疾病的症状，也可能是心理问题在躯体方面的表现。疾病：人体的组织器官受到损害，出现病灶或是功能出现失调，体格检查或精神检查发现阳性症状体征，实验室检查和医疗仪器检查出现明显的异常指标和结果时，便可认定该个体已患有疾病。从自助到求医从门诊到住院从一人到全家亲属对患者诊治过程的认同程度往往直接影响到患

3、者的态度及求医的行为取向亲属的关心和支持在某些情况下也会产生负面的作用精神疾病患者就医的一般行为遵医行为1遵医行为2遵医行为3医患关系第二部分医患关系第三节医患关系医患关系模式萨斯-霍伦德(Szasz-Hollender)模式主动-被动型医生处于主动支配的地位，病人则完全处于被动的地位重症昏迷、手术中、婴幼儿、精神分裂症指导-合作型病人在医生的指导下积极配合执行医生的遗嘱常见疾病共同参与型医患双方都有共同的诊疗愿望，以平等关系为基础，积极配合，共同参与慢性病、心身疾病、部分心理障碍传统模式生物医学模式人本

4、模式生物-心理-社会医学模式医患关系医患沟通和医患互动第四节医患沟通的含义医患沟通的工具语言沟通：通过语言方式达到医务人员同病人之间的信息交流，实现相互间的沟通医患之间思想和情感交流的主要形式非语言沟通：通过表情、体态和形体动作等身体语言来达到沟通的目的受到环境、情景和文化的影响医患沟通的条件医患沟通的功能医患沟通的基本技术医患沟通的障碍医患互动医患互动1医患互动2医患互动3医患互动4医患关系对医疗行为的影响第五节医患关系对患者就医的影响医患关系对医务人员行医的影响拓展思考：中国医患关系的现状