多层螺旋ct对周围型小肺癌的诊断意义

《多层螺旋ct对周围型小肺癌的诊断意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义【摘要】目的探讨多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义。方法我院收治的周围型小肺癌患者76例，所有患者均进行横断高分辨薄层图像扫描以及全胸容积多平面重建扫描。比较两种扫描方法的扫描结果。结果对周围型小肺癌进行全胸容积多平面重建扫描的肿瘤分叶征、血管集束征、细支气管气相、胸膜凹陷征以及空泡征的显示比例均明显优于横断高分辨薄层图像扫描（P0.05）。结论多层螺旋CT在周围型小肺癌的临床早期诊断中具有十分重要的意义，值得临床推广。【关键词】多层螺旋CT；周围型；小肺癌；诊断作者单位：461000河南

2、省许昌市公疗医院放射科周围型小肺癌是指患者的肿瘤直径为2cm以下，并且位于肺段以下。如何对患者的周围型小肺癌进行早期的诊断对患者的治疗以及预后具有十分重耍的意义。传统的CT检查对周围型小肺癌的诊断率不住，随机CT技术的不断发展，多层螺旋CT被越來越多的应用于丿制围型小肺癌的诊断之中，并•且取得了很好的诊断结果。笔者使用多层螺旋CT对我院收治的周I韦I型小肺癌患者进行检查，并对检查结果进行分析，旨在探讨多层螺旋CT在周围型小肺癌诊断中的应用价值，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料76例病例均为我院2008年10月至201

3、1年10月收治的周围型小肺癌患者，英中男48例，女28例；年龄36〜77岁，平均年龄（52.46土9.57）岁；其中鳞癌患者为18例，腺癌患者为36例，细支气管肺泡癌为8例，小细胞癌为14例；肿瘤直径0.8〜1.8cm,平均（1.37土0.36）cm；病变部位：46例患者病变在右肺，30例患者病变在左肺；其中右肺上叶24例，右肺中叶10例，右肺下叶12例，左肺下叶14例。1.2方法扫描方法：所有患者均使用GE公司的GELightSpeed16层螺旋CT进行扫描。所有患者均进行横断高分辨薄层图像扫描以及全胸容积多平面重建扫描。扫

4、描参数：管电压选择120KV,管电流选择40〜50mA,扫描层厚选择10mm,层间距选择4mm。从患者的肺尖连续扫描至患者的肺底部，进行薄层扫描时，扫描层厚选择1〜2mmo1.3观察指标观察两组扫描方式对患者肿瘤征象的显示结果，包括患者的肿瘤分叶征、患者的血管集束征、患者的细支气管气相、患者的棘突征、患者的胸膜凹陷征、患者的空泡征、患者的短毛刺征等。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用采用t检验，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对周用型小肺癌进行全胸容积多平面重建扫描的肿

5、瘤分叶征、血管集束征、细支气管气相、胸膜凹陷征以及空泡征的显示比例均明显优于横断高分辨薄层图像扫描（P0.05,见表1）。3讨论周围型小肺癌是肺癌中恶性肿瘤最为常见的类型之一，并一且周围型小肺癌的发病率呈逐年上升的趋势，目前临床上诊断周I韦I型小肺癌的主要方法是CT扫描检查［1］。CT的诊断主要依靠患者的肿瘤边缘存在的特殊征象进行，周I韦I型小肺癌主要的影像征象是分叶征。患者肺癌的肿瘤细胞具冇不同的生长速度、不一致的分化程度，而且进入到肿瘤内部的支气管和血管分支、结缔组织等，均会对肿瘤的生长造成影响，从而使肿瘤发生陷窝，表现出

6、分叶的形态。细支气管气相，在显影中表现为直径1min以上,呈细条状的空气密度影，部分患者会表现为小泡状，在患者CT扫描图像的多个连续相邻层面上可以见到，主要用于腺癌以及细支气管肺泡癌的诊断［2］。血管集束征，血管从肿瘤内部穿过，或者在患者的肿瘤边缘发牛中断，导致周围的血管会向结节处发生聚集。可以累及到患者的动静脉，可以用来鉴别肿瘤的良性以及恶性程度。胸膜凹陷征主要是山于患者的扫描方位不同，图像表现出的结果也有所不同，当扫描层面与肿瘤的凹入中心相平行时，显示肿瘤灶与邻近胸壁间呈喇叭口或三角形影，线状影与尖端相连。当扫描层面与肿瘤

7、的凹入屮心相偏离时，肿瘤体逐渐分开，三角形影呈由大变小的趋，逐渐分成两个小的三如形，线状影则由一条分为二条或者多条。根据肿瘤的边缘特征，以及双排螺旋CT的原理，可以对周围型小肺癌进行全胸容积多平面重建扫描，有针对性的显示肿瘤征象，最终达到诊断周围型小肺癌的冃的。全胸容积多平面重建扫描可以详尽的显示患者的肿瘤征象，与横断高分辨薄层图像扫描相比，可以更加清晰准确的对周围型小肺癌进行显像和诊断，是日前临床上诊断周围型小肺癌的首先诊断方式［3］。本组研究中，对周围型小肺癌进行全胸容积多平面重建扫描的肿瘤分叶征、血管集束征、细支气管气相

8、、胸膜凹陷征以及空泡征的显示比例均明显优于横断高分辨薄层图像扫描，两种扫描方式的患者棘突征和短毛刺征比较，差异无统计学意义。综上所述，多层螺旋CT在周围型小肺癌的临床早期诊断中具有十分重要的意义，值得临床推广。参考文献[1]陈爱丽，冯玉双•多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值