附：自行车比赛参赛报名表、免责声明书

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1、附:自行车比赛参赛报名表、免责声明书贵州·玉屏“2014年相约茶花泉”山地自行车邀请赛报名表姓名性别出生年月照片联系电话电子邮箱身份证号通讯地址注意事项1、请确认个人信息的正确性，它将用于办理您的保险业务；2、请确认联系方式的正确性，以便组织方与您联系；3、本表所有项目均为必填，如有漏填或未填，则此表视为无效。请报名者于2014年10月20日前将报名表发送到贵州省玉屏县文体广电旅游局体育股。电子邮箱：305296738@qq.com联系人：喻睿明电话：13658568198本人签字即表示确认：本表填写内容完全真实；本人完全知悉并同意赛事相关文件内容；本人身心健康适合参加此自行车赛事；本

2、人完全承担参与比赛期间的安全责任，并放弃对赛事主办方、承办方及相关各方的任何索赔要求。　　签字：2贵州·玉屏“2014年相约茶花泉”山地自行车邀请赛免责声明书（同意免责/放弃追究权利声明）我经考虑同意参加比赛，我做出以下声明并遵守如下约定：１、我同意在比赛中偑戴头盔。２、我完全认识到参加自行车比赛的危险，并且愿意承担参加贵州·玉屏“2014年相约茶花泉”山地自行车邀请赛所可能带来的一切风险，例如：与行人、机动车、其他参赛者和正在移动或静止的物体相撞；由道路状况、器材装备的故障、安全装备的不足和天气原因引起的危险；以及因此可能造成的严重伤害。３、如遇人身和财产损失，我同意放弃追究比赛组委

3、会或任何与比赛有关人员的任何责任。４、我同意：熟悉比赛场地、所有比赛规则和法规是我个人的责任。我理解并同意在比赛时可能会有意外或危险发生，且我一定不会做出伤害自己或他人的举动。我同意对我自己的装备器材之维护和准备负责。据我所知，我没有生理或健康方面的问题，如果参赛，不会因此危害到我自己和他人的安全，也不会因此影响我参加比赛的能力。　　签 名：　　身份证号：　　日 期：2