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时间:2019-09-23
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1、1.发热(fever)1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。2.稽留热Continuedfever)2.指体温恒定地维持在39一40°C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1°C。3.弛张型(remittentfever)或败血症热型3.指体温常在39°C以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2°C,且都在正常水平以上。4•间歇热型(intermittentfever)4.指体温骤升达高峰后持续数小时,乂迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。5.波状型(undii
2、lantfever)・指体温逐渐上升达39°C或以上,数夭后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。6.回归热(recurrentfever)・指体温急骤上升至39°C或以上,持续数天后乂骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。7.不规则热(irregularfever)指发热的体温曲线无一定规律1•呼吸I木I难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,其至出现发组,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。2•心源性哮喘2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰
3、音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。3牵涉痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称牵涉痛1呕吐是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。2呕吐发生在餐后一小时以上者为延迟性呕吐。3呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出1、上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋口在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似柏油,故又称为柏油便。2、少量的消化道出血,每日5ml以下,无肉眼
4、可见的粪便颜色改变,须用隐血试验才能确定者,称为隐血便。3腹泻:是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液,脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种。4便秘:是指排便频率减少,7天内排便次数少于2-3次,排便困难、粪便干结。1、黄疸:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征2、隐性黄疸:是指血清胆红素在17.1-34.2umol/L之间,临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征3、胆红索的肠肝循环:小部分尿胆元在肠内被吸收,经肝门静脉回到肝内,其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内,形成“胆红素的肠肝循环”4、旁路胆红素:正常人约有15-20%的胆红素并非来自衰老
5、的红细胞,而是来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质,这些胆红素称为旁路胆红素。5、Gilbert综合征:是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中UCB增高而出现黄疸6、核黄疸:系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,致UCB不能形成CI3导致血中UCB增多,而出现黄疸,血中UCB甚高,多见于新生儿预后极差。7晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。6、长期患慢性消耗性疾病的患者,如肿瘤、结核病或甲亢等,可表现明显消瘦的外观,严重者称恶病质。7、全腹膜炎时腹肌高度紧
6、张、腹肌痉挛强直,称板状腹。1・消瘦是指当体重减轻至低于止常的10%时。2•肥胖是指体内中性脂肪积聚过多,体重增加,当超过标准体重的20%以上者。3.被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。1.蜘蛛痣是指皮肽小动脉未端分支性扩张形成的血管痣,形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。1.水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。由于引起原因不同,分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。1.Virchow淋巴结:胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管颈静脉入口,这种肿大的淋巴结称为Virc
7、how淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。1、蛙状鼻鼻腔完全堵塞,外鼻变形,鼻梁宽平如蛙状2、齿龈游离缘出现蓝灰色点,称为龈线,是铅中毒的体征。3因慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺气肿、肺结核或肺表面胸膜下肺人泡,导致肺膜脏层破裂,使肺和支气管内气体进入胸膜腔而形成气胸,谓之自发性气胸。1.心脏收缩时,心尖搏动内陷,称负性心尖搏动,见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连,重度右室肥大心脏顺钟向转位,使左心室向后移位,也可引起负性心尖搏动。2.震
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