放射性危害与防护

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1、原子弹爆炸放射性危害与防护山东省疾病预防控制中心辐射防护安全所李连波第一部分：放射性危害放射性危害途径放射性危害影响因素电离辐射效应类型1.放射性危害途径外照射：外照射系指体外的X、γ、β等射线对人体的照射内照射：当α、β等放射性核素经食入、吸入、皮肤粘膜或伤口进入体内引起的照射。放射生物效应概念2.放射性危害影响因素电离辐射的种类照射剂量剂量率照射方式：间歇、持续；全身、局部照射部位受照个体差异：性别，年龄，敏感性按效应发生在自身或子代身上分为：躯体效应遗传效应按效应出现的时间早晚分：近期效应远期效应

2、按剂量-效应关系分：确定性效应随机性效应3.电离辐射效应类型目前常用的分类方法：(1)确定性效应(2)随机性效应(3)遗传效应（后代中的随机性效应）(4)胚胎和胎儿效应（遗传、确定效应）电离辐射的生物效应(1)确定性效应是指通常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应，超过阈值时，剂量越高则效应的严重程度愈大。一般在辐射导致组织细胞大量死亡而超过机体的再生和代偿能力时，则出现确定性效应。由于这种损害效应是当受照剂量达到一定水平后肯定发生，故称为确定性效应。确定性效应特点存在‘剂量阈值’：超过‘阈剂量’值，才会产

3、生效应。效应严重程度：与接受的剂量有关，剂量越大越严重。临床表现：乏力、呕吐、脱发、牙龈出血、白细胞降低、白内障、性欲降低、皮肤红斑、溃疡、不同类型的放射病，直至死亡。确定性效应按机体受照范围大小，可分为两大类：①急性放射病：②局部放射损伤：皮肤损伤多见某些确定性效应是特殊组织所独有的:睾丸和卵巢的暂时和永久性不育眼晶体的白内障皮肤的良性损伤骨髓内血细胞减少所致造血障碍任何器官都能发生的炎症过程器官/组织效应阈值吸收剂量（Gy）短期暴露（单次剂量）长期暴露（年剂量，重复多年）睾丸暂时不育0.150.4永

4、久不育3.5-6.02.0卵巢不孕2.5-6.0>0.2眼晶体可见浊斑0.5-2.0>0.1视力损伤（白内障）5.0>0.15骨髓造血损伤0.5>0.4皮肤红斑（干性脱皮）2.0-湿性脱皮18-表皮和深层皮肤坏死25-皮肤萎缩并发毛细管扩张10-121.0全身急性放射病（轻度）1-全身和局部照射的剂量阈值(2)随机性效应发生几率与受照剂量成正比而严重程度与剂量无关的效应称为随机效应。如受照个体的癌症和遗传效应。如果照射后细胞DNA的损害和突变没有使细胞死亡，也没有得到正确修复，而是出现错误修复，这些修复

5、的细胞可以保存继续增殖的能力，并把错误的信息传给后代的细胞，演变成伴有特定DNA变化了的异常细胞克隆，造成细胞变异。主要表现是癌症发病率增加。癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量越大，癌症发病率越高严重程度与接受的剂量无关。不存在“剂量阈值”。随机性效应的特点主要表现受照者后代遗传紊乱如果射线损伤了生殖细胞，使生殖细胞发生变异，则错误的信息将向后代传递，并表现为受照者后代的遗传紊乱。遗传效应主要发生于受照后的第一、第二子代。虽然在放射生物研究中尚未被确认，但对动植物研究提示，这种效应将会出现。(3)遗

6、传效应－后代中的随机性效应胚胎死亡畸形智力障碍出生后生长发育障碍儿童期白血病等(4)胚胎和胎儿效应胎儿出生前受照：1-3周内受照：不致引起活产儿的确定性效应与随机效应。3周-妊娠终了：确定性效应–胎儿畸形，阈值：0.1Gy。随机性效应–活产儿癌症概率增加。8-15周最危险：严重智力发育迟缓智商降低胎儿受照有些实验表明，辐射可以刺激细胞的繁殖与修复，增强免疫及改变体内激素平衡。这种现象称为小剂量刺激效应。但由于小剂量统计学上的困难，这些未成定论，尚未达到需要在放射防护中予以考虑的程度。小剂量刺激效应第二部

7、分：放射（辐射）防护现代放射防护的理论基础放射防护基本原则外照射防护内照射防护的基本措施一、现代放射防护的理论基础防护目的：防止发生确定性效应，把随机性效应控制在可以接受的水平。“线形无阈”假设–随机性效应没有剂量阈值，任何小剂量的照射，都会引起癌症危险度的增加。增加的幅度，可由大剂量引起的危险度，按线性模型外推得到。“ALARA”原则–要尽量避免一切不必要的照射。接受的辐射剂量，要保持在可以合理做到的最低水平（AsLowAsReasonableAchievable）。完整的放射防护体系：实践的正当化防

8、护的最优化个人剂量限值三者同等重要，缺一不可。不能单把个人剂量限值当作尺子来用，不考虑实践的正当性和防护的最优化。必须全面贯彻整个放射防护体系。二、放射防护基本原则——辐射实践的正当化是指从事任何与放射性有关的活动，都要有正当理由。采取任何可能接受辐射剂量的行动，都要经过事先论证，进行正当化分析。要使个人和社会得到的利益大于辐射造成的危害。否则就不能采取这样的行动。没有正当理由，就不要采取可能接受辐射剂量的行动。1.实践的正当化2.防护的最