工伤保险条例解读与工伤争议预防处理

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1、1《工伤保险条例》解读与工伤争议预防处理2工伤保险立法情况《社会保险法》第四章共11条6个变化不认定工伤的范围调整工伤基金承担费用范围的调整用人单位承担费用的调整不上保险工伤的基金先行支付原则第三人侵害的先行支付原则停止工伤待遇情形的调整《工伤保险条例》《工伤保险认定办法）工伤认定劳动能力鉴定工伤保险待遇法律责任31243《工伤保险条例》核心内容《工伤保险条例》的主要问题1、工伤认定范围2、工伤认定、劳动能力鉴定和争议处理程序3、处罚力度4、未参保工伤职工的伤亡待遇5、工伤保险的适用范围、基金支出项目、缴费方式

2、、待遇标准41、缩小了工伤认定范围2、简化了工伤认定、鉴定以及争议处理程序3、加大了不参保的处罚力度4、加强了对未参保职工的权益保障5、提高了工亡待遇标准6、修改完善了工伤保险适用范围、缴费方式等5修订的内容6适用（保险）范围企业、有雇工的个体户（原来）企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位外国人参照（《社会保险法》）1、按与工作的关联性分为：认定工伤和视同工伤2、按造成的结果分：受伤、丧失劳动能力和死亡3、按造成的原因分：职业病和事故伤害7工伤的类型和认定1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

3、。8认定工伤工作时间工作场所内工作原因构成要件李先生是某报社编辑。有天下午3点，编完手头上的稿件后，李先生到报社设立的专门吸烟区去吸烟。在往沙发上落座时，由于自己不慎，被旁边的茶几拌倒，导致头部被严重撞伤。请问：李先生能被认定为工伤吗？9案例2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的10工作时间前后工作场所内从事与工作有关的预备、收尾性工作受伤构成要件11何女士在一家乡镇企业工作某日上午7：50分，何女士骑自行车到单位上班，在厂内停放自行车时，被厂子的看院狗咬伤。请问：何女

4、士能认定为工伤吗？她的事情该如何处理？案例3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的12工作时间内工作场所内由于履行职责受到暴力等意外伤害构成要件崔女士是河南一家公司的员工，负责退休办理工作。退休职工蔡某认为崔女士给自己核定的退休标准有问题，经常找其理论。每次，崔女士都会详细的为蔡讲解退休政策与退休待遇构成，但蔡一直心怀不满。有天下班后，蔡某在公司内遇到了正在回家路上的崔女士，又去争论退休待遇问题。结果几句话不和，情绪激动的蔡某将崔女士打伤。请问：崔女士能被认定工伤吗？13案例4、患职业病的

5、专门的职业病诊断机构的作出了职业病诊断结果问题：职工退休后被诊断为职业病应如何解决？14构成要件张某在一家矿业公司工作，2007年8月离职，离职体检时，张某没有职业病。2009年7月，张某体检是发现自己患尘肺病。张某的家属以及村委会开具的证明说明，张某自离开该矿业公司后，就一直在家务农，没有到第三家单位工作过。张某可不可以要求该矿业公司按照工伤保险政策的规定，享受相应的工伤待遇。15职业病的认定周期国法秘函〔2005〕312号鉴于职业病的形成具有长期性和潜伏性，考虑到请示中提到广元市部分退休矿工退休前长期从事矿

6、山井下作业，在退休后经劳动能力鉴定被确诊为职业病的这一情况，我们认为，对这部分退休矿工可以按照《工伤保险条例》的有关规定享受工伤保险待遇，具体由地方人民政府根据本地实际情况处理。16职业病诊断——张海超开胸验肺事件第一步：当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。　　设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。第二步：当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊

7、断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。　　省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。175、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明18因工外出由于工作原因受伤或发生事故下落不明构成要件侯先生是某公司的推销员，去外地推销时约几个客户吃饭。酒桌上劝酒时，客户对侯先生说：你每喝1玻璃杯白酒（三两左右），我们公司订购你们价值200万元的设备一套。生性豪爽的侯先生于是连续喝了6杯，当时就醉倒在地。同样醉熏熏的客户方先生驾车送侯先生回宾馆，在快速行驶中撞到了护栏上，导致

8、侯先生重度脑震荡被送到医院。另外，由于饮酒过量，在救治时，医生还发现候先生出现了胃出血。请问：侯先生的脑震荡和胃出血能认定为工伤吗？19案例6、上下班途中的交通事故：在上下班途中，受到机动车事故伤害20上下班途中由于机动车造成公安交通部门作出了事故责任认定（有争议）构成要件国法秘函[2004]373号2003年4月27日国务院公布、自2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》第十四条第