特种作业取证报名须知

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1、特种作业操作证报名须知一、报名人员须认真填写《浙江省特种作业人员培训申请表》（详见：附表1），单位审核须在“所在单位意见”上加盖公章，无单位审核的须本人签名；“培训考核情况”和“培训部门意见”由培训考核单位填写。二、请自行下载打印并携带《特种作业人员健康体检表》（详见：附表2），经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷，经医师签名并加盖医院公章后方可有效。三、备齐以下资料后，请

2、到报名咨询处前台办理报名手续：1、《浙江省特种作业人员培训申请表》；2、《特种作业人员健康体检表》原件或复印件；3、身份证复印件1份；4、初中及以上学历证明（危化品安全作业取证人员须高中及以上文化程度）；5、近期免冠一寸彩照2张。四、报名手续办理完毕，学员须按课程安排接受培训学习，经考试合格后发证。五、注意事项：1、培训资料需在报名截止前交予报名咨询处；2、报名咨询电话：0572-2026113、2026112。附件：1、浙江省特种作业人员培训申请表2、特种作业人员健康体检表浙江省特种作业人员培训

3、申请表填报日期：年月日姓名性别健康状况贴照片文化程度本工种工龄单位类别身份证号码工作单位电话通讯地址邮编申报作业类别申报操作项目培训考核情况分类培训起止时间培训课时考核成绩补考记录安全技术理论实际操作从事本工种工作经历（起止时间）身份证复印件粘贴处所在单位意见培训部门意见（盖章）年月日（盖章）年月日注：①需提供相应工种（项目）条件的体检表或健康证明；②二张一寸白底彩照。③身份证复印件；④学历证明。特种作业人员健康体检表 检查日期：年月日申请人填报事项申请人信息姓名 性别 参加工作时间 照片单位 作

4、业类别 准超项目本人如实申告□具有□不具有下列疾病或情况□心脏病□精神病□癫痫病□眩晕症□突发性昏厥症□痴呆□美尼尔氏症□癔病□脑外伤后遗症□震颤麻痹□影响肢体活动的神经系统等特种设备作业人员操作疾病□吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除医疗机构填写事项血压/mmHg心率次/分身高cm躯干和颈部 上肢左上肢下肢左下肢右上肢右下肢视力左眼是否矫正□是□否右眼□是□否辨色力听力左耳右耳心肺透视 结  论   负责医师签字：（医疗机构章）年月日          注意：1、填写时使用黑色、

5、蓝色墨水笔，字体工整2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”打“√”