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时间：2019-09-21
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1、肠梗阻Intestinalobstruction定义肠腔内容物无法正常通过或通过障碍病因（一）肠壁肿瘤 炎性狭窄 憩室 先天畸形 神经源（巨结肠）（二）肠腔粪块 钡剂 蛔虫 结石 异物（三）肠外粘连 疝环嵌闭 肿瘤外压 炎性肿块 血管外压：肠系膜上动脉压 迫综合症 肠系膜相对过短：肠扭转 血管栓塞 神经源性（四）肠麻痹肠道运动功能丧失病理改变（一） 肠管本身的改变1血流变化：充血、水肿、缺血；2肠道菌丛变化3肠内容物的改变 积液、积气、压力升高4肠运动功能变化（二）代谢及全身性改变水与电解质紊乱 脱水、碱中毒或 酸
2、中毒 感染、休克、脏器功能 衰竭分类 （一）高位低位 （二）结肠 小肠 （三）完全性 不全性 （四）单纯性 绞窄性 （五）功能性 机械性症状 胀、痛、吐、闭诊断 （一） 急性 慢性 儿童 青壮年 老人诊断（二） 辅助检查 腹部平片 钡灌肠、肠镜治疗保守治疗：（非手术治疗） 手术治疗：（一） 保守治疗 禁食 输液 胃肠减压 抗生素 中药（二） 手术治疗的适应证 保守无效 绞窄性肠梗阻 腹膜炎 肿瘤顺口溜大肠粗,小肠长,弯弯曲曲入大肠,肠梗阻,肚子胀,腹中有气不能放.医圣张仲景千古不朽承气汤,承气汤,有大黄,三
3、剂不通要开膛,要开膛
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