医疗机构报名须知

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1、医疗机构参加广东省医疗机构药品交易报名须知根据广东省医疗机构药品交易等有关文件要求，请参加我省医疗机构药品交易的医疗机构做好报名工作，按要求递交报名材料。一、基本流程。1、医疗机构登录交易机构网站（会员交易门户）进行会员注册；2、交易机构进行资格初审后，医疗机构通过交易系统预约现场报名时间，并到交易机构现场递交纸质报名材料和领取CA证书；3、由县级卫生主管部门统一邮递资料的，医疗机构的CA证书由交易机构通知县级卫生主管部门统一到交易机构办公场所领取。具体操作可参阅会员注册指南。二、地市级（含地市级）以上公立医疗机构的所有书面报名材料由医疗机构指定的被授权人到交易机构现场递交，在递交报名材料时

2、，须提供被授权人身份证原件、《医疗机构执业许可证》、《组织机构代码证》、《单位法人证书》等有关证照原件备核。以上证照原件正副本均可，工作人员现场核对后返还。县级（含县级）以下医疗机构和基层医疗机构，报名材料可以直接到交易机构现场提交，或者统一交由县级卫生主管部门快递邮寄，报名材料包括被授权人身份证复印件、《医疗机构执业许可证》、《组织机构代码证》、《单位法人证书》、等有关证照复印件及县级卫生主管部门对医疗机构出具的资质证明。县级卫生主管部门统一邮寄报名资料的，报名资料需加盖县级卫生主管部门公章，并预留授权人联系电话和通讯地址，邮寄材料须在11月27日前寄出。三、报名材料装订后,均需加盖医疗机

3、构公章(红章)。四、被授权人应得到医疗机构充分授权，以医疗机构的名义全权处理广东省医疗机构药品交易相关事务,承担相应法律责任。各医疗机构务必慎重选定。五、报名材料由医疗机构被授权人当面递交，递交时须出示身份证原件。通过县级卫生主管部门统一邮寄递交的除外。六、医疗机构递交材料的要求医疗机构材料目录表:装订顺序材料名称材料格式1封面见模板12医疗机构基本情况表见模板23法定代表人授权书见模板34《医疗机构执业许可证》复印件（原件备核）5《组织机构代码证》复印件（原件备核）6单位法人证书复印件（原件备核）7交易服务协议书见模板4备注：①以上1-6材料按上述顺序装订成册。②另行提供加盖机构公章(红章

4、)的《交易服务协议书》一式两份。③县级和基层医疗机构邮寄材料需附上县级卫生局对医疗机构出具的资质证明及被授权人身份证复印件。说明：1、申请单位应保证提交的文件资料真实、准确、完整、合法、有效。2、申请单位提交的纸质材料均使用A4纸，要求每页加盖企业公章(红章)。3、材料中所有需填写申请单位名称的栏目均需填写申请单位完整名称。4、复印件要求清晰可认。同时签署“经核对与原件无误”并加盖企业公章(红章)。5、申请单位提交的纸质材料有标准格式的，须按附件所列格式要求填写。6、所有材料均使用中文（外文资料必须提供中文翻译文本）。7、模板上需填写的“编号”为电子注册里的编号。8、“县级卫生局对医疗机构出

5、具的资质证明”指的是县级卫生局对县级和基层医疗机构身份确认的文件说明，要求盖上卫生局公章（红章）。模板1：封面编号：（电子注册成功后生成的编号）广东省医疗机构药品交易医疗机构材料医疗机构名称：___________________________年月日模板2：编号：（电子注册成功后生成的编号）医疗机构基本情况表医疗机构全称：医疗机构类型：(县以上医疗机构/基层医疗机构/其他机构)卫生机构属性代码(22位）注册地址：法定代表人（姓名）：联系电话证件类型：证件号码：通讯地址：邮政编码:__________联系人（姓名）：____________职位：证件类型：证件号码：联系电话：________

6、________移动电话：_______________Email：___________________传真：_________________被授权人(姓名）：___________职位：证件类型：证件号码：联系电话：_________________移动电话：Email：_____________________传真：通讯地址：邮政编码:__________模板3编号：（电子注册成功后生成的编号）医疗机构法定代表人授权书注册于（单位地址）的（单位名称）的（法人代表姓名）代表本单位授权（被授权人的姓名、身份证号码），以本单位名义全权处理与广东省药品交易有关的一切事宜，包括但不限于注册、领

7、取帐号密码、开立资金账户、办理数字认证证书、签署相关文件、参加药品交易、签订和履行药品交易合同等。被授权人在授权范围内所从事的任何行为，均由本单位承担全部法律责任。本授权书于年月日签署生效，至本单位书面撤销或变更本授权书为止。医疗机构（盖章）法定代表人（签字）联系电话:被授权人（签字）联系电话:（除姓名手签外，其余信息均需电脑录入后打印,身份证可黏贴后面）被授权人身份证复印件粘贴处（正面）（加盖机构公章）法定