2014麻醉科三基试题

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1、2014年麻醉医师考核及“三基三严”试题姓名分数一、单选题（共60分，每题2分）1、麻醉学专业的任务及范围是（E）A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、麻醉前病情评估的主要目的是：DA认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案3、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E）A张口度B颈部活动度C下颌间隙　D舌/咽的相对大小E以上全部4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（B）A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg，

2、抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（E）A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部6、心源性休克最常见的病因是：（A）A急性广泛心肌梗塞B重症心肌炎C严重心功能不全D急性心包填塞E心房粘液瘤7、迷走神经属（E）A内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C内脏运动纤维支配咽喉肌运动D内脏运动纤维支配心肌E内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉8、内脏痛的主要特点是：（

3、C）A刺痛B慢痛C定位不精确D必有牵涉痛　E对牵拉不敏感9、死亡的标志是：（A）A脑死亡B瞳孔散大C心跳停止D呼吸停止E脑电波处于零电位10、局麻药过量最重要的不良反应是(C）A皮肤发红B肾功能衰竭C惊厥D坏疽E支气管收缩11、脊麻后最常见的并发症是：（B）A腰背痛　B头痛　C颅内感染　D虚性脑膜炎　E马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B）A手术病种、方法和长短　B性别C年龄　D客观条件　　E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎：（E）AC3　BC4　CC5　DC6　EC4~614、利多卡因对哪种心律失常无效：（D）A心肌梗塞致室性心律失常B强

4、心苷中毒致室性心律失常　C心室纤颤　D心房纤颤　E以上均无效15、气管内一次吸痰时间应限制在：（D）A2秒以内　B5秒以内　C10秒以内　D20秒以内　E30秒以内16、麻醉下产生高血压的原因是：（D）A动脉血氧分压过低　B血容量不足C手术中的牵拉反应　D二氧化碳蓄积　E复合麻醉17、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（C）A一个时间常数　B5~6分钟　C三个时间常数　D约10个臂-脑循环时间E以上都不是18、预防大量快速输血引起的出血反应，可采用：（C）A　碱化尿液B换血治疗C每输库存血3-5U，应补充鲜血1UD加热库存血E地塞米松5mg静脉注射治疗19、围术期液

5、体治疗的主要目的在于：（B）A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液　D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr20、休克时5-10分钟快速静滴盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示（D）A　心功能不全　B血容量过多　C　容量血管过度收缩　　D　血容量不足　E以上都不对二、填空题(共28分，每题2分)1、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在▁▁▁▁▁▁，最好在▁▁▁▁▁▁范围内，最高不超过▁▁▁▁▁▁。2、临床上将心功能分为▁▁级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为▁▁级。3、临床常用的复

6、合麻醉技术有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。4、麻醉前用药的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.6、心跳骤停可分为▁▁；▁▁▁；▁▁▁三种类型。五、二、填空题1、8.3mmol/L6.1~7.2mmol/L范围内，11.1mmol/L　2、IVIII3、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉4、消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。5、新斯的明6、心搏极弱；心事纤维颤动，心跳完全颤动三、病案分析题（一）①拟选用气管插管全身麻醉。理由：饱胃、可能为休克代偿期、诊断尚不完全明确，手术方式为剖腹探查术。麻醉方案：静脉快速诱导。

7、诱导用药：芬太尼、异丙酚或依托咪酯（氯胺酮）和非去极化类肌松药。麻醉维持（静吸复合麻醉）：芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉。麻醉管理：建立一至二条静脉通道，以保证麻醉手术期间可以快速输血输液。加强麻醉监测：脉率与动脉压（无创，必要时无创）、尿量、中心静脉压及动脉血气分析等。管理要点：1、维持良好的血压水平；2、控制心律失常；3、支持心脏功能；4改善微循环；5加强呼吸管理，保持呼吸道通畅，避免麻醉手术期间缺氧和二氧化碳蓄积；6、保护重要生命器官。②该病人麻醉前存在的风险因素有：（1）饱胃，在麻醉手术期间可引起返流误吸。预防处理措施有：