八脉交会穴的研究(下)

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1、五、八脉交会穴的配伍特点1.阴经相生配穴的意义《素问·五脏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也。”《针灸甲乙经·精神五脏论》：“是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守阴虚，阴虚则无气．无气则死矣。”五脏主藏精．精是人生的基本物质，不可泻，精泻则阴虚，阴虚则阳失其守，不能化气，人即不能生存。为此，八脉交会配穴中的属脏经之两对配穴，如手厥阴心包经之内关配足太阴脾经之公孙，手厥阴心包经属火，足太阴脾经属土，火能生土。又，手太阴肺经之列缺配足少阴肾经之照海，手太阴肺经属金，足少明肾经属水，金能生水．两者均是相生配穴法。此法目的在于不伤其五脏的精气。2．阳经用同气相应配穴及选用输穴的意义八脉交会，

2、阳经有两对配穴，即外关配足临泣，后溪配申脉，称同气相应配穴法，又称同名经配穴法。即手少阳经外关与足少阳经足临泣相配，两经于目外眦连接，足太阳经申脉与手太阳经后溪相配．于目内眦连接。足临泣穴和后溪穴都是输穴，两对配穴中，各有输穴。《难经·六十八难》云：“输主体重节痛。”阳经两对穴都主治体表有病。阳经配穴特点是同气相应，连点成线，经气贯通，连线成面，是为提高治疗效果而设的。3．八脉交会穴取络穴的意义八脉交会穴的八个穴位中，有四个络穴，即内关、公孙、外关、列缺。络穴可以联络阴阳表里两经，能扩大治疗范围。络穴可以治表里经病、络脉病。4．八脉交会穴无足厥阴、手少阴、手足阳明经穴为什么只有八条经与

3、奇经有交会穴．而足厥阴肝经、手少阴心经、手阳明大肠经、足阳明胃经计四条经没有交会穴呢?(1)见肝之病，当传之于碑，故先实其脾气，无令受肝之邪，所以治肝先实其脾气。为此，八脉交会穴中无足厥阴肝经穴位。(2)心包代君行事，故心有病多取手厥阴心包经穴。为此，八脉交会穴中无心经穴。(3)手太阴肺经，起于中焦，下络大肠，还循胃口……肺经循行先行胃肠。“经脉所至，主治所在”，故手太阴肺经络穴列缺能治胃肠病。为此，八脉交会穴中没有手足阳明经穴。六、病例1．杨某，女，22岁。初诊：1992年11月23日。经期少腹胀痛半年余，半年来，患者每逢月经来潮前一天开始少腹胀痛，来潮后第一天痛剧，经期尚准，经色稍

4、暗，经量偏少。此次正值经期，腹痛甚剧，少腹拒按，舌质暗红，苔簿黄，脉弦。既往无特殊记载。诊断：中医：痛经(气滞血瘀，冲任失调)。西医：痛经。治法：理气活血，调理冲任。针灸处方：公孙(双)刺法：毫针直刺1寸，行捻转泻法，强刺激，留针20分钟，留针期间行针3次。方义；公孙为脾经络穴，通冲脉。督、任、冲三脉皆起于胞宫。冲为血海，十二经脉之海，任主胞胎．二脉对女子月经、生育至关重要，公孙可通调冲任及十二经脉气血，通则不痛．故可治痛经。针刺后，患者痛止，嘱其下次月经来潮前3日来诊，治疗同上、一直治疗3天到月经来潮。连续治疗2月．后又随访2月，未见复发。2．李某，女，45岁。初诊；1992年9月4

5、日。呃逆反复发作2月余。患者2个月前因进食时精神紧张出现呃逆，自此饭后时常发作，曾服中药和西药治疗效不显。刻下呃声洪亮，口渴心烦，舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断：中医：呃逆(肝胃不和，胃火上逆)。西医：膈神经痉挛。治法；和胃降逆，疏肝理气。针灸处方：内关(双)公孙(双)刺法：内关、公孙均直刺l寸，捻转泻法，强刺激。方义：内关为手厥阴心包经络穴，通阴维。公孙为足太阳脾经络穴，通冲脉。“冲脉为病，逆气里急”。且因心包经属火，肝属木，“实则泻其子”，故内关、公孙相配有和胃降逆、琉肝理气之功。依上法．每日治疗1次，每次留针30分钟。1周后症状明显减轻，改隔日治疗1次。巩固治疗2周后，诸症悉除。3．

6、张某，女性，56岁。初诊：1993年4月5日。胸闷，咽喉部异物感1周余。1周前患者因与家人生气而出现胸闷不适，咽喉部有异物感，咯之不出，咽之不下，曾到耳鼻喉科检查，末见异常，进来我科求治。刻下症见：咽喉部异物感，伴呃逆连声，胸闷憋气，胃脘不适，纳差，睡眠欠佳，二便调，舌质淡暗，苦白腻，脉弦滑。既往无特殊记载。诊断：中医：梅核气(情志郁结，痰气凝滞)。西医：神经官能症。治法：疏肝解郁，理气化痰。针灸处方；内关公孙列缺照海天突膻中神庭天枢中脘气海刺法：内关宜刺透至外关，泻法；公孙直刺1.5寸，补法；列缺逆经脉循行方向刺0.2寸，泻法；照海直刺1寸，泻法，天突直刺到气管壁为止，泻法(深度约1

7、.2寸)；膻中沿胸骨向下平刺1.5寸，泻法；神庭浅刺到皮下，泻法；天枢、中脘直刺15寸，泻法；气海直刺1.5寸，平补平泻。方义：内关和公孙，列缺和照海，分别是八脉交会穴中主治胃心胸和膈、喉咙病症的两对配穴，用之可宽胸理气，化痰利咽；天突直刺可直捣病位，利咽效果颇佳：膻中为气会，是理气要穴；神庭可安神宁志；因为脾胃为生痰之原，故用胃募中脘、脾经别络公孙以化痰健脾；治胃必通肠，故用胃经上的大肠之募穴天枢；化痰必理气，故用气海配膻中。依上法治疗1次后