资源描述：
《180例中术前超声诊断为阑尾炎81例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、180例中术前超声诊断为阑尾炎81例，手术证实78例，误诊3例，其中2例将小肠误诊为阑尾，1例右侧附件区的脓肿误诊为阑尾周围脓肿。手术及病理证实共103例，77例临床最后诊断为非阑尾炎疾患，手术与超声诊断相差22例，其中19例因肠气干扰未显示阑尾，1例将阑尾周围脓肿误诊为肠套叠，2例误诊为右侧附件包块。统计结果表叨超声检查的放感性87%,特异性93%,准确性88%,阳性预测值96%,阴性预测值77.7%。超声诊断与手术或病理对照（见表1）。表1超声诊断与手术或病理对照（略）2.2高频与低频超声对阑尾的显示高频超声诊断急性阑尾炎65例，显示率63%,诊断阑尾脓肿16例，显示
2、率15%,阑尾周围淋巴结肿大6例，显示率5.8%；低频超声诊断急性阑尾炎46例，显示率45%,对阑尾周围脓肿显示率与高频超声相同没有差界，对阑尾周围淋巴结肿人低频不能显示（见表2）0高频超声总显示率87%,低频超声显示率61%。高频超声吋见阑尾壁三层结构，由内向外黏膜层呈高回声，肌层呈低回声,浆膜层呈高回声,腔内粪石呈强回声及条状液性暗区,可见散在的细点状凹声。低频超声仅能显示管腔内呈弱回声或无回声，阑尾脓肿低频超声显示阑尾肿大呈混合性回芦（见图1）O高频超声显示除阑尾肿大外还能显示壁增厚，层次不清,厚薄不一，对改变典型的坏疽性阑尾炎也能作出鉴别，呈形态不规则肿大，壁增不
3、匀口不连续，黏膜回声部分消失（见图2）o表2高频与低频超声対阑尾的显示（略）3讨论正常阑尾为一条细长的肓管，起口盲肠顶端后部，远端呈游离状，位置深几多变，加上肠气干扰，止常阑尾超声一般不易显示；阑尾一旦发炎有肿胀、僞硕、渗出及化脓或坏疽等继发改变时，对被超声探测到［2］。超声诊断阑尾炎的标准是显示一非压缩性阑尾，其最大外径＞6mm［3］o普通低频超声检查阑尾由丁超声频率低，分辨率差，显示率低，尤其是肥胖、肠道胀气严重干扰时更不易显示；高频超声则克服了这个缺点，能够清晰显示阑尾内部结构变化，配介熟练的操作技术、加压、驱气和体位变化，能显著提高阑尾的显示率。木组高频超声显示率
4、87%,低频超声显示率61%。高频超声除能显示阑尾的伦廓、人小外，主要是能清晰地显示阑尾璧个层次结构及腔内情况。其优点在于：易发现阑尾，特別是较小肿大不明显的阑尾，对清晰地显示阑尾根部与盲肠连接处，能显示出增厚不明显的黏膜卜•层为高回芦带，横断呈靶环样；阑尾较短时，高频超声检查可清晰分辨出增粗的阑尾与周围的肠管；可清晰地显示阑尾壁及腔内较小的暗区，易发现周围有关的渗出液；有利丁•观察阑尾周围脓肿及内部脓液情况，同时能鮫好的鉴别回肓部肠管及显示周围淋巴结時况。超声是一种操作性鮫强的检査手段，对阑尾炎诊断的准确率同时述要取决于操作者的临床经验及手法，研究表明经验不足的超声医师
5、，其超声检查的頌感性鬲，特开性低；经验丰富的超声医师检查的特显性鬲而頌感性低［4］；本组病列其傲感性87%,特界性93%；患者肥胖，肓肠后位阑尾，阑尾腔内产气等均彫响显示。对于超声检杏阴性而临床症状明显者,需结合临床其他资料考虑,同时通过复杳超声也可以提高阑尾炎的诊断率。综上述高频超声是诊断阑尾炎可靠而准确的简便、快速、垂复性好的检查方法，值得推广。【参考文献】[l]CuptaH,DupuyDE,Advances.Inimagingoftheacuteabdomen[J]・SlinNorthAm,1997,77(S):1245-1263.[2]HimenoS,Yasuda
6、S,OidaY,etal.UItrasonographyforthediagrosisofacutrappendicitis[J].TokaiJExpClinMed,2003,28(1):39-44.[3]周永昌,郭万学.超声医学[M].第4版•北京:科学技术文献出版社,2002:1056.[4]AkeAndrerShndberg,范博广.急性阑尾炎[M]・北京:科学技术出版社,2005:119B型超声诊断急性阑尾炎的价值作者:秦胜亚王素云來源：页学、卫生/药学收藏木文章报告336例急性阑尾炎的超声图像与病理标本作一回顾性对照分析。超声诊断符合率为89.3%(300/33
7、6)。文屮客观评价了超声对急性阑尾炎的诊断价值，指出超声能显示各型阑尾炎的特征图像.还能对酷阑尾炎的急腹症做出鉴别诊断。(共1页)急性阑尾炎是一种临床常见的急腹症。2001年3刀以來，我们対98例临床拟诊为急性阑尾炎的患者应用超芮显像技术进行了检查诊断，旨在探讨急性阑尾炎的声像图表现特点及超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值，其方法与结果报告如下。1资料和方法11临床资料本纽98例，男63例，女35例，男女比例1.8：1,年龄9、73岁，40岁以下者占72.4%(71/98)。全部病例均系我院门诊和住院的拟诊为急性阑尾炎的患者
