他汀肝损害-病例

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1、他汀类药肝损害患者男性，43岁。危险因素：吸烟，高血压，肥胖。因反复胸痛一年余，再发二周于2007年9月16日入院。入院查体：血压150/95mmHg，心界不扩大，心肺听诊无异常。心电图：正常。心脏彩超：左室舒张功能减低。肝肾功能，血糖，心肌坏死标记物正常。血脂：CHO7.64mmol/LTG2.88mmol/LLDL-C4.53mmol/L血、尿常规正常。乙肝三对正常辅助检查入院诊断：1.冠心病不稳定型心绞痛心功能Ⅰ级2.高血压1级入院后给予贝那普利、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀（20mgqd）、氯吡格雷、低分子肝素治疗。一周后行PCI：CAG：冠脉三支病变行

2、前降支近端、回旋支中段、右冠后侧支支架植入术。造影所见（左冠）造影所见（右冠）PCIPCI术后：辛伐他汀40mgqn阿司匹林0.3qd一周后出院ALTu/LASTu/LTBILmmol/LDBILmmol/LIBILmmol/LLDL-Cmmol/L处理2007.9.1738.525.7___4.532007.12.77754.4___4.08继续治疗辛伐他汀40mgqd2008.1.21556.5224.641.2021.020.104.12乙肝三对（—）停辛伐他汀+护肝2008.3.1173.6108.438.0621.0417.024.27停辛伐他汀+护肝

3、2008.5.989.966.730.7314.7016.033.98加服阿托伐他汀20mgqd+护肝2008.7.17108.870.424.2214.2010.023.06阿托伐他汀20mgqd2009.1.1369.452.822.0113.019.03.02阿托伐他汀20mgqd时间肝损害原因：他汀类或（和）其它药物？他汀类肝损害如何护肝治疗？本例阿托伐他汀要不要减量或停药？问题