中医执业医师操作考试题库

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1、中医执业医师操作考试题库（参考2009）第一站（001号题）哮症风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤（002号题）喘证（实喘）—表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤                      咳嗽—风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散（003号题）黄疸——湿重于热证——利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹（004号题）眩晕—肝阳上亢证—平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮（005号题）胸痹——痰浊闭阻——痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞—通阳泄浊，豁痰宣痹—栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤—与“真心痛”的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展

2、，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。（006号题）胸痹—痰浊闭阻证—痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞—通阳泄浊，豁痰宣痹—栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤—与“真心痛”的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。胸痹—心肾阴虚或者气滞心胸证（007号题）咳嗽—风燥伤肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤（008号题）痿证—肝肾亏损证—补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸—与痹证鉴别：痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者

3、。但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法也不相同，应予以鉴别。（009号题）眩晕—肾精不足证—滋养肝肾，益精填髓—左归丸（010号题）腹痛—湿热壅滞证—泄热通腑，行气导滞—大承气汤痿证——湿热浸淫证——清热利湿，通利经脉——加味二妙散（011号题）心悸—阴虚火旺—滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸眩晕—痰湿中阻证—化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤加减（012号题）泄泻—湿热伤中证—清热利湿—葛根芩连汤加减—与痢疾鉴别：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或

4、无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。（013号题）泄泻——食滞肠胃证——消食导滞——保和丸（014号题）泄泻——肾阳虚衰证——温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减（015号题）痢疾——疫毒痢——清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤（016号题）痢疾——休息痢——温中清肠，调气化滞——连理汤（017号题）便秘——阳虚秘——温阳通便——济川煎——与肠结的鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和

5、肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。（018号题）便秘——血虚秘——养血润燥——润肠丸——归地麻桃枳壳（019号题）便秘——阳虚秘——温阳通便——济川煎（020号题）便秘——冷秘——温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸（021号题）黄疸——阳黄——热重于湿证——清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤——与痿黄鉴别：黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。（02

6、2号题）黄疸—阴黄—脾虚湿滞证——健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤——与阳黄鉴别：临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。（023号题）眩晕—肾精不足证—滋养肝肾，益精填髓—左归丸头痛——风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤（024号题）眩晕—肝阳上亢证—平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮（025号题）中风—中经络——阴虚风动证——滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤（02

7、6号题）中风—中脏腑—闭证——痰火瘀闭证———羚角钩藤汤——与痉证鉴别：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状。（027号题）不寐—痰热扰心证——清化痰热，和中安神——黄连温胆汤——鉴别诊断：一时性失眠：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。不寐——肝火扰心证——疏