乙肝定量与乙肝三系相关性学习

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1、乙肝定量与乙肝三系的相关性学习徐昊2016.9.19目录1乙肝病毒介绍HBV-DNA定量检测23乙肝三系检测4HBV-DNA定量与乙肝三系相关性乙肝病毒简介1乙型肝炎病毒简称乙肝病毒。是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。根据目前所知，HBV就只对人和猩猩有易感性，引发乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成颗粒状，也会被称为丹娜颗粒(Dane)。1965年由丹娜发现。直径为42纳米。颗粒分为外壳和核心两部分。乙型肝炎病毒(HBV)基因组长约3.2kb（kb=千碱基对kilobase)，为部分双链环状

2、DNA。HBV虽然抵抗力较强，但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。乙肝病毒在我国现状我国的乙肝病毒感染率约60%-70%;乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有9300万人携带乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。这是传染性疾病，不是遗传病，早已经有了安全的乙型肝炎病毒疫苗，所以不要为这些数据而恐慌，请及时注射乙型肝炎病毒疫苗，这样就不会被感染。对于肝病患者来说，对亲情、婚情、入学、就业

3、、出国、社交都受到不同程度的歧视，生命无可避免地蒙上了悲凉的色彩。生命对于每一个人来讲都非常重要，对于这一群弱势群体来讲更为重要，他们对于治病、对于健康无所适从到处求医，但是也不要过于焦虑，医学在发展，治疗的新药也在推出，治愈的病例会越来越多。1.大球形颗粒又称Dane颗粒，具有感染性的完整的球形病毒颗粒，直径42nm。有双衣壳结构，外壳由脂质双层和蛋白质组成，镶嵌有表面抗原（HBsAg）。核心结构呈二十面立体对称，其表面有内衣壳，含有核心抗原（HBcAg）。用酶降解HBcAg可暴露出具有不同抗原性

4、的HBeAg。Dane颗粒核心内部含有DNA和DNA多聚酶。2.小球形颗粒是组装Dane颗粒过程中过剩的HBsAg，游离于血清中。3.管型颗粒由许多小球形颗粒串连而成，具有与HBsAg相同的抗原性。HBV的形态与结构HBV的基因结构双链环状DNA。一个长度固定的负链和另一长度不定的正链。负链有四个开放区，分别称为S、C、P及X，能编码全部已知的HBV蛋白质。S区可分为二部分，S基因和前S基因。S基因（核苷酸155～833）能编码主要表面蛋白。S基因之前是一个能编码163个氨基酸（2，848-154）

5、的前S基因，编码PreS1和PreS2蛋白。C区基因包括前C基因和C基因，分别编码HBeAg和HBcAg.P区最长，约占基因组75%以上，编码病毒体DNA多聚酶。X区（核苷酸1，374～1，835）可能编码有154个氨基酸的碱性多肽，长链的裂口位于此区。HBV-DNA定量检测HBV-DNA定量表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害。单位在报告单上通常用“copies/ml”。临床把体内HBV-DNA不超过500的就算是正常的，HBV-DNA只要不超过500就

6、不会影响到健康。2HBV-DNA磁珠法简介试剂盒的组成成分：裂解液、磁珠结合液、洗涤液、洗脱液磁珠法中的细胞裂解液是一种蛋白变性剂，可使动植物的细胞裂解，并使与DNA结合的蛋白质变性，DNA游离释放，磁珠可以特异地吸附DNA，通过洗涤，去除DNA以外的蛋白质、多糖等杂质，再用洗脱液解离吸附在磁珠上的DNA，得到纯度和浓度均很高的DNA，可用于pcr模板、基因工程等。无传染性磁珠法检测下限为100cps/ml。<100cps/ml则判断为阴性检测临界值100cps/ml~9999cps/ml强阳性具有

7、高度传染性>1.00*10E4HBV-DNA磁珠法检测结果分析乙肝三系检测乙肝三系，三系即三对，乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)表面抗体(抗HBs或HBsAb)e抗原(HBeAg)e抗体(抗HBe或HBeAb)核心抗原(HBcAg)核心抗体(HBcAb)3乙肝两对半一览表HBsAg（表面抗原）HBsAb（表面抗体）HBeAg（e抗原）HBeAb(e抗体）HBcAb（核心抗体）+----急性乙肝病毒感染潜伏期后期，或慢性乙肝表面抗原携带者+-+--急性乙肝早期，具有极强传染性+

8、-+-+大三阳，急性或慢性乙肝，病毒复制活跃，传染性强+--++小三阳，急性或慢性乙肝，传染性弱----+HBcAg隐形携带者或窗口期，或具有乙肝病毒既往感染史---++急性乙肝恢复期或具有乙肝病毒既往感染史-+-++乙肝恢复期，已有免疫力-+---乙肝感染后康复，或乙肝疫苗接种者，已具免疫力-----非乙肝感染+--+-慢性乙肝病毒携带者，或急性乙肝趋向恢复，易转阴-+-+-乙肝病毒感染后恢复++---乙肝病毒亚临床感染早期或不同乙肝病毒亚型第二次感染+-+++慢性