全面推进医药卫生体制改革向前发展

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1、强化领导科学谋划全面推进医药卫生体制改革向前发展2009年以来，卫生工作以深化医药卫生体制改革为统领，以统筹城乡卫生一体化发展为主线，立足保基本、强基层、建机制，不断完善医疗卫生服务体系，着力提高医疗卫生服务能力，扎实推进医疗卫生事业又好又快发展，各项工作取得了明显成效。一、医药卫生体制改革工作进展顺利（一）基本医疗保障制度稳步推进。2011年，全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参合人数分别达到万人、万人和万人，参保率分别为90%、91%和93%;城乡居民医保政府补助标准从每人每年120元提高到200元；城镇职工医保、城镇居民医保和新农合住院费用最高支付限额分别达到18万

2、元、10万元和3万元，县级医院住院医疗费用实际报销比例分别达73%、70%和65%。（二）国家基本药物制度全面落实。国家基本药物制度提前实现了全市全覆盖，所有乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）全部配备和使用基本药物，实行零差率销售，二级医疗机构使用基本药物以上，基本药物基层实际零售价较国家零售指导价降低。（三）基层医疗卫生服务体系更加健全。一是全力推进乡村卫生体系建设，按照"一乡一院、一村一室"的规划要求，完成了乡镇卫生院的标准化建设，村卫生室规范化建设正在有序推进，实行乡村一体化管理，基本形成较为完备的城乡四级医疗服务体系。二是将基本公共卫生补助标准从人均15元提

3、高到25元,在基层医疗卫生机构全面推行人员聘用制和绩效工资制，乡镇卫生院和社区卫生服务机构公共卫生经费按绩效考核拨付。三是不断加强基层医疗卫生人员全员培训，基层卫生人员业务能力得到大幅提高。四是落实城市医院对口支援农村卫生院制度，实施“万名医师支援农村卫生工程J（四）基本公共卫生服务均等化目标逐步实现。一是将9类33项基本公共卫生服务项目扩大到10类43项。全市城乡居民健康档案规范化建档率分别达到和，农民健康教育覆盖率以社区（行政村）为单位均达到。二是全面落实“四免一救助"惠民工程，为适宜人群提供各项免费服务。三是“健康吴忠全民行动”成效显著，居民健康知识知晓率达到以上，健康

4、行为形成率达到以上。（五）公立医院改革试点进展顺利。按照做大做强市级医院、做特专科医院（中医医院）、做精基层医院（县级医院）的原则,制定了《进一步深化公立医院人事管理及工资分配制度改革实施意见》等十多个配套文件，全面启动了公立医院改革试点工作。一是加快人民医院改革步伐，人民医院通过了三级乙等医院评审定级，规划在东兴街以西规划新建一所占地320亩、床位2000张、总建筑面积20万平方米的现代化人民医院。二是完成了中医医院整合与改革，在中医医院的基础上成立医科大直属附属回医中医院，在新区规划新建一座花园式回医中医院。三是全面启动县级医院综合改革，以人事管理和工资分配制度改革为抓手

5、，在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题上大胆探索。四是在二级综合医院开展以临床路径管理试点、优质护理示范工程、预约诊疗、电子病历为主要内容的内部运行机制改革。（六）基本公共卫生保障扎实有效。一是加强传染病监测、预警、处置、救治能力建设。强化免疫规划工作，儿童接种率保持在以上。二是加强卫生应急能力建设。完善卫生应急组织管理体系，实现管理网络全覆盖，加强预案体系和卫生应急队伍建设。三是依法加强血液管理。积极推行临床计划用血，巩固了自愿无偿献血，在开源广场建立了爱心献血屋。四是认真贯彻《食品安全法》。努力构建食品安全评价体系和食品安全信息体系，加强食品安全

6、风险监测，完善食品安全预警机制，制定食品安全事件快速反应和应急处置预案。五是加强医疗机构监管，严厉打击非法行医和非法采供血行为，规范医疗服务市场秩序。六是严格卫生监督执法。市辖区个餐饮服务单位和公共场所，全部实施了卫生监督量化分级管理。二、下一步工作建议（一）抓改革，增强医药卫生事业发展活力。进一步贯彻落实国家基本药物制度，完善基层药品的供应保障体系，保障基层药品安全有效、价格合理和供应及时。进一步深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革，实行定编定岗不定人政策，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制；全面落实岗位绩效工资制度。进一步完善并严格落实10类43项基本公

7、共卫生服务项目的服务标准、操作规范和服务内容。加快吴忠市人民医院和县级综合医院的改革步伐，加快引进社会力量参与医改，进一步形成以公立医院为主的多兀化办医格局。（二）抓队伍，增强医疗卫生发展后劲。制定优惠的人才培养、引进、使用政策，使医疗卫生机构能进来人、能培养人、能留住人，以此带动医疗卫生机构整体技术水平的提高。聘用业务水平较高的在职或退休卫生专业技术人员到农村和社区基层卫生服务机构工作。探索城市医院专家有组织、有计划到基层卫生服务机构多点执业的新机制，逐步建立城乡医疗卫生服务的新型共同体。（三）抓项目