超过30住院质控员工作记录本

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1、超过30天住院质控员工作记录本科室年度一、制度为进一步加强我院住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,按照《内蒙古口治区二级综合医院评审标准实施细则》要求,制定我院《住院时间超过30天患者管理与评价制度》。二、要求1•患者因某种原因需长时间(30天以上)住院的,科室应进行严格的监控和管理,建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析,由医师进行记录,并在病历中体现。2.住院吋间超过30天患者专项管理登记木记录的内容主要包括•以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析

2、、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。3.及时做好患者及家属的沟通工作,避免出现沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。4.科室对住院吋间超过30天的患者作大查房重点,除可是有记录外,相关科室(医务科)会每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。5.各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。6•因纠纷原因(车祸、医疗纠纷)住院不列入本评价制度范围。检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者超30天住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措

3、施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改

4、进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰检查日期患者例数主要检查内容住院超30天患者延

5、长住院原因分析改进措施上月改进措施效果评价质控员签字年月日科主任签字年月曰

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