药学干预促进合理用药效果研究

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1、药学干预促进合理用药效果研究【摘要】目的：对广东省兴宁市人民医院(以下简称我院)临床药师所参与的外科抗生素药物治疗情况进行介绍，探究分析药学干预对于合理用药的促进作用。方法：对我院的临床医师在工作当中所出现的不合理用药医嘱进行药学干预，对于不合理用药医嘱以及药师干预接受的比例进行统计和分析。结果：经过药学干预之后，2012年我院的外科抗生素使用出现的不合理用药医嘱有显著的下降，而医生对于药师的意见都会认真的考虑或接受。结论：合理的药学干预，对于临床当中出现的不合理用药能够有明显的降低作用，而且医师和药师之间通过干预也能建立良好的沟通渠道。【关键词】药学干预合理用药效果分析【中图分类

2、号IR969.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2013)10-0058-01临床药学在当前已经是作为一项促进合理用药的政策选择，成为了医疗机构当中药学的工作方向以及发展的重点，本身主要的意义在于药师通过对治疗过程直接参与使临床用药能够变得更加安全有效、经济快捷，从而全面的提升药物的治疗质量还有医院的服务质量。在这个过程当中，医师在所有的治疗阶段中都有所介入，是其中的主导力量，开写处方是医师的权力，所以医师对于保障合理用药有着最为直接的影响作用。临床药师需要根据当前临床治疗的过程中所出现的用药问题，对医师进行有针对性，有目的性的宣教培训，W使医师对于合理用药的意识能

3、够有所增强，从而极大的提高临床合理用药的水平。本文对我院临床药师在外科用药当中参与的药学干预措施进行介绍，并对所得数据进行统计与分析，为今后临床药学工作进一步的展开提供科学的参考依据。1、资料与方法1.1一般资料对于2012年1〜4月及9〜12月我院外科的住院患者用药医嘱中存在的不合理医嘱分别进行统计。1.2不合理用药医嘱判断依据药师对于用药医嘱是否合理的判断标准是根据药品的说明书，以及对有关药品合理使用的资料进行参考，再经过本院医生进行综合考虑及核对，对医嘱进行相关的审核。在初步总结出不合理的用药条目之后，与相关的资深医生进行探讨，当医生也认为该医嘱存在不合理的地方时，就会被纳入

4、本次研究的统计范畴之内；对相关的文献进行参考，为了能够更加科学合理的对不合理的医嘱分类，我院对医嘱的分类主要有以下几方面：药物的用法还有剂量、选药合理程度、是否重复用药、相互作用、抗生素的管理以及配伍禁忌等。1.3对不合理用药医嘱的干预首先对我院2012年1〜4月的医嘱进行审核讨论，在整理所有出现有不合理用药的医嘱之后和医生进行沟通和确认，并根据医嘱表现出来的问题进行汇总，就医嘱当中发现的问题，对医生进行药学知识方面的讲解和培训。经过了4个月的药学干预之后，对于我院2012年9〜12月的医嘱进行审核讨论，对出现的不合理医嘱的例数，还有医生对于药师干预意见的接受程度进行统计分析。主要

5、的流程主要如下：药师参与交班和查房，借此对医嘱的情况进行了解，检查医嘱当中是否存在问题，进行医嘱的复核，每天下午巡查病区当中出现的医嘱与相关的医生进行交流沟通，将每个月不合理的用药进行总结汇报，药师把医嘱当中存在的问题进行总结之后，与医生进行定时的探讨，在探讨之后向医生发布问卷评估，如果医生对授课过程有不清楚或者是不满意的，要再次进行宣教。干预一段时间之后对医嘱进行审核，然后对出现的不合理用药情况进行统计分析。1.4资料的收集与处理在每个月初，将上个月汇总出来的不合理用药医嘱条目和进行干预之后并经过修正的条目进行归纳统计。将得到的数据通过Exce1录入，对于药师在干预前后，所出现的

6、不合理用药医嘱例数还有对药师干预的接受率使用spssl7.0软件，进行独立样本t检验。2、结果2.1药师授课前后不合理用药医嘱的对比对我院的外科抗生素使用在2012年1〜4月的医嘱进行审核并对其中出现的不合理用药医嘱进行汇总；在4个月时间的药学宣教之后，对我院2012年9〜12月医嘱进行审核并对其中出现的不合理医嘱进行汇总。将两者之间的数量进行对比分析。经过药学干预之后，2012年我院的外科出现的不合理用药医嘱有显著的下降，2012年1〜4月存在的不合理医嘱总共统计有120条，在经过药师干预一段时间之后，2012年9〜12月不合理医嘱下降到30条。2.2药师授课前后医生对药师用药建

7、议接受率的比较前后接受率的比较有显著差异，详情见表一。干预后医生对药师建议的接受率相对于干预前，明显提高很多（P