这里还有4分！「皮肤科疾病用药」只看高频考点就可以了

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1、这里还有4分！「皮肤科疾病用药」只看高频考点就可以了（润徳景超老师整理）大家好，我是景超老师。继上次整理了眼科疾病用药之后，大家都表示获益良多。既然如此，我们今天继续来整理下皮肤疾病用药，这个章节跟眼科一样，每个章节只考一个知识点，总共4分，简单了解往年的考试重点即可。皮肤寄生虫感染治疗药皮肤寄生虫感染治疗药小节屮，一共有三个药，要特别关注的是林旦，他的注意事项特别多,容易成为考核的对象。药理作用疥疮…由疥鞘引起一林旦…疗效最佳其次：克罗米通、硫磺软膏、苯甲酸酯，被公认为特效药典型不良反应反期大量使用林旦…屮枢神经系统毒性，诱发癫痫用药监护1•注意林旦膏的正确

2、应用（头、面颈部不可用药，涂药前避免使用热水或肥皂）2.硫黄长期大量局部用药，局部刺激性一用药无接触眼睛，可引起接触性皮炎，在用药数天内可能出现皮肤发红和脱屑。禁忌症有癫痫病史者，中枢系统疾病者，12岁以下儿童禁用林旦急性渗出性皮肤病禁用克罗米通座疮治疗药物瘁疮治疗小节中，第一个重点是针对康疮类型选择什么药物，其次是维A酸跟过氧苯甲酰的注意事项，都需要大家特别去关注的。座疮常用药物1•非抗生素抗菌药过氧苯甲酰和壬二酸。（过氧苯甲酰可杀灭療疮丙酸杆菌）2.抗角化药维A酸、异维A酸和阿达帕林。药物特点过氧苯甲酰1.具有强氧化性，会岀现漂片或褪色的现象。1.用药部位

3、避免过度H光照晒。维A酸1•用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起瘵疮或有收敛作用的化妆品2.可以治疗扁平疣、寻常型银屑病。3.避免用于大面积严重痊疮。4.皮肤较薄的皱褶部位避免应用。异维A酸1.可致畸，用药前排除妊娠，妊娠期禁用。2.使用药物期间或之后，1个月内避免献血。3.治疗后后一个月及之后每3个月检查肝功能和血脂。药物不良反应药物不良反应过氧苯甲酰过敏性接触性皮炎壬二酸脱色作用维A酸一过性色素沉着异维A酸妊娠妇女可致自发性流产以及胎儿发育畸形针对座疮的不同类型选择用药（重点）1.寻常型座疮（皮脂腺分泌过多）…首选过氧苯甲酰2.痙疮伴有细菌感染显著者一红霉

4、素+过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液3.轻中度寻常型痊疮••首选维A酸4.炎症突出，轻中度者■■维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶5.屮重度座疮伴有感染显著者一阿达帕林凝胶，或15%壬二酸乳膏6.囊肿型座疮-口服维胺酯胶囊或异维A酸7.中/重度痊疮一局部+系统治疗：口服抗生素（四环素、米诺环素），女性：口服孕酮和烘雌醇皮肤真菌感染治疗药抗生素类抗真菌药多烯类1.两性霉素B—抗真菌活性最强，唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染2.制霉菌素非多烯类：灰黄霉素，对各种皮肤癣菌有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深层真菌和细菌无效。哇类抗真菌药1.咪畔类（同康卩坐，氟

5、康卩坐，益康畔，克霉畔，联苯节卩坐）。临床常用于体癣、股癣、足癣、手癣等念珠菌病1.三哩类（伊曲康哩，伏立康哩，氛康呼）2.丙烯胺类一荼替芬和特比荼芬。4•吗咻类一阿莫罗芬2.毗唳酮类一环毗酮胺用药监护1.在症状消失后，需要持续治疗周，防止复发2•在体、股、足癣尚未根治之前，禁止应用糠皮质激素，以免加重病情外用糖皮质激素糖皮质激素一节屮要注意的是外用糖皮质激素的分类以及代表药物。药物分类分类药物弱效酷酸氢化可的松中效醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈徳强效糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈希奈德（0.025%）超强效卤米松、哈希奈德（0.1%）、丙酸

6、氯倍他索药物作用与临床评价作用特点一抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生典型不良反应1•加重用药局部皮肤感染，皮肤萎缩，毛细血管扩张，接触性皮炎，口周皮炎，座疮，色素沉着或减退及多毛2.长期大面积外用或加封包使用会出现激素依赖性皮炎，如库欣综合症等。用药监护1.患处用量尽量节俭，一层即可，一日1・2次2.儿童使用强效激素制剂，连续使用不得超过2周；婴儿尿布皮炎尤应慎用，应限于5・7天内3.注意用药部位避免在高吸收区用药（面、颈、腋窝、会阴、生殖器）今天的知识点归纳就到此为止了，希望大家能掌握住这章的内容，稳稳地拿下4分吧!