2017年度中医主治医师考试大纲内科方剂学复习要点

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1、1.解表剂1.1辛温解表桂枝汤《伤寒论》外感风寒表虚证解肌发表，调和营卫发热，恶风，汗出，脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂枝汤，三勺。桂枝汤，三芍。九味羌活汤《此事难知》外感风寒湿邪，兼有里热证发汗祛湿，兼清里热恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草防芷芩芎草地苍，细飲九味羌活汤。防止秦琼草地藏，细飲九味羌活汤。香苏散《太平惠民和剂局方》外感风寒，气郁不舒证疏散风寒，理气和中恶寒发热，头重无汗，胸闷，苔白腻，脉浮香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草小青龙汤《伤寒论》风寒客表，水饮内停证解表散寒，温肺化饮恶寒发热，无汗，喘咳，

2、痰多而稀，舌苔薄白，脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子小青龙麻辛甘味子，干姜芍桂夏(求饶)小青龙骂心肝味子，干姜嫂跪下(求饶)。正柴胡饮《景岳全书》外感风寒轻解表散寒微恶风寒，发热，无汗，头疼身痛，舌苔薄白，脉浮柴胡、防风、陈皮、芍药、甘草、生姜1.2辛凉解表银翘散《温病条辨》温病初起辛凉透表，清热解毒发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子银翘荷牛，桔豉穗叶草根。银翘河牛，急吃穗叶草根。麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》外感风邪，邪热壅肺证辛凉疏表，清肺平喘发热，喘急，苔薄黄，脉数麻黄、石膏、杏仁、

3、甘草、麻杏石甘，清肺平喘。麻杏石甘，清肺平喘。柴葛解肌汤《伤寒六书》外感风寒,郁而化热证解肌清热恶寒渐轻，身热增盛者，头痛无汗，目疼鼻干，心烦不眠，嗌干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉微洪柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣柴葛、石芩三桔芍羌芷。柴哥、石琴三姐烧枪支。注:三指生姜、大枣、甘草。升麻葛根汤《闫氏小儿方论》麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不透，身热恶风，头痛肢疼，咳嗽，且赤流泪，口渴，舌红苔干，脉浮数升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。升麻葛根草药汤。1.3扶正解表败毒散《小儿药证直诀》(人参败毒散)气虚外感风寒湿表证散寒祛湿，益气解表憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按

4、之无力羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参(败毒)前川羌荷壳，桔草独羌胡人茯(摆渡)前川江河俏，结草独将胡人伏。麻黄附子细辛汤《伤寒论》素体阳虚，外感风寒证助阳解表少阳病始得之，反发热，脉沉者麻黄附子细辛子细麻黄，(解表助阳)。仔细麻黄，(解表助阳)。加减葳蕤汤《通俗伤寒论》素体阴虚外感风热证滋阴解表头痛身热，微恶风寒，咳嗽，口渴，无汗或汗出不多，咽干，心烦，舌红，脉数葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草(加减)葳蕤草荷葱，(滋阴)白薇豆梗红。(加减)葳蕤草和葱，(滋阴)白薇豆更红。2.泻下剂2.1寒下大承气汤《伤寒论》阳明腑实证,热结

5、旁流,里热实证之热厥痉病或发狂峻下热结数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力大黄、枳实、厚朴、芒硝大硝积厚。大笑之后。大黄牡丹汤《金匮要略》肠痈初起，湿热瘀滞证泻热破瘀，散结消肿少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝黄牡丹芒硝冬瓜桃。黄牡丹芒销冬瓜桃。大陷胸汤《伤寒论》水热互结之结胸证泻热逐水心下痛、心下至少腹硬满痛，据按甘遂、大黄、芒硝2.2温下温脾汤大黄、附子、干姜、人参、甘草(温脾)附大人芒归草干姜。《备急千金要方》阳虚寒积证攻下冷积，温补脾阳便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦(温脾)符大人芒归炒干姜

6、。三物备急丸《金匮要略》寒积急证攻逐寒积卒然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口径、口噤，大便不通，甚或暴厥，苔白，脉沉而紧大黄、干姜、巴豆2.3润下济川煎《景岳全书》肾虚精亏之大便秘结补肾益精，润肠通便大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳(济川)牛当归，壳麻泽苁蓉。(济川)牛当归，俏马则从容。麻子仁丸(脾约丸)《伤寒论》脾约证润肠泻热，行气通便肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁麻子杏黄蜜药朴实。麻子姓黄蜜要朴实。2.4逐水十枣汤《伤寒论》1.悬饮2.实水攻逐水饮咳唾，胸胁引痛，心下痞革更，干呕

7、短气，水肿，二便不利，头痛目眩，苔滑，脉沉弦芫花、甘遂、大戟、大枣(十)枣戟遂芫，(胸胁饮悬)。(十)枣脊髓圆，(胸胁饮悬)。舟车丸《太平圣惠方》水肿水热内雍，气机阻滞证攻逐泻热行气口渴，气粗，腹胀而坚，大小便秘，脉沉数有力黑豆、芫花、甘遂、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉2.5攻补兼施黄龙汤«伤寒六书»阳明腑实，气血不足证攻下热结，补气养血大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗(黄龙)桔硝人，实归朴三军。(黄龙)结骁人，食鬼破三军。三:生姜、大枣、甘草。军:大黄