卫生信息系统管理

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1、第十一章卫生信息系统管理教学目的掌握：卫生信息系统的重要性、结构、数据收集方法、卫生信息系统管理熟悉：卫生信息系统存在问题、卫生信息系统与卫生系统的关系了解：卫生信息系统改革步骤、卫生信息系统评价、第一节概述一、为什么要提出卫生信息系统良好的管理是提高卫生服务的效率的先决条件，管理过程需要决策，而决策需要信息，而且，医生、护士等卫生服务的提供者的决策过程也需要信息的支持，所以信息的收集、处理和使用方式的科学化、合理化就显得非常重要。第一节概述二、现行卫生信息系统的问题（一）收集的信息不是所需的数据因为数据的收集者不了解使用者

2、对数据的要求，所以，所收集的数据不是所需要的数据的情况经常出现，管理者必须的数据常常没有收集到。第一节概述（二）数据质量差因为数据收集人员的专业技能差、缺乏必要的培训、缺乏积极性等原因，数据质量差是个普遍现象。第一节概述（三）数据收集方法之间整合不足整合不足的直接原因是标准不统一，深层原因是不同的数据使用机构按自己的要求单独建立数据收集方法和标准，并且垂直管理，导致数据不能共享，浪费很大。第一节概述（四）缺乏及时的报告和反馈数据传输、汇总、分析等过程非常复杂，导致当使用者得到数据时，决策已经作出。还有就是因为垂直管理的原因，

3、数据只是传给高层管理者，基层即使收到数据和反馈，往往已经过时。第一节概述(五）信息利用差我国信息利用差的现象很普遍，主要原因为信息提供者和决策者之间沟通不足，信息的描述过于专业化，非专业人员难以利用。第二节卫生信息系统框架一、卫生信息系统结构（一）卫生信息系统结构1.信息产生过程包括：数据收集、数据传输、数据处理、数据分析、信息表达第二节卫生信息系统框架2.卫生信息系统管理结构A、卫生信息系统资源：人员（规划者、管理者、统计学家、流行病学家、数据收集员等）、硬件、软件、财政资源等B、规章制度第二节卫生信息系统框架（二）常规数

4、据收集方法1.卫生机构数据收集A、以卫生机构为基础，由卫生机构工作人员在完成日常卫生保健的同时收集，这是为保健对象和卫生保健管理、监控资源使用和卫生服务以及疾病检测来收集数据的最典型方式。B、哨点报告通过一定数量的卫生机构工作人员接受专门训练和监督来收集和报告一系列通常较为复杂的疾病或行动的数据。信息较完整、精确第二节卫生信息系统框架第二节卫生信息系统框架缺点：收集的数据质量不高、卫生保健提供者在此方面化的时间太多，所收集的数据属于不同的系统。第二节卫生信息系统框架2.社区数据收集现在卫生信息的收集已经扩展到社区，大多数社区

5、数据收集系统由地方或者卫生机构的卫生保健专业人员管理，作为常规卫生单位信息系统的一个扩展，其数据可以用于多个目的。第二节卫生信息系统框架3.人口登记系统生命统计的有关数据常常由人口登记系统来完成，回顾行抽样调查和前瞻性社区随访研究也是获取生命统计相关资料的一个办法。第二节卫生信息系统框架（三）非常规数据收集方法1.快速评价方法卫生保健的管理者和提供者必须掌握所处的社会文化环境以及目标人群的有关健康行为，而常规报告往往不能提供这方面的信息，社会科学研究往往消耗太多时间，有时必须用定性研究的方法，集中研究某个问题或者某个方面，称

6、为快速评价方法。第二节卫生信息系统框架快速评价主要包括：现场观察、个别访谈、目标群体讨论等方法。第二节卫生信息系统框架2.调查（1）家庭调查，单目标随机抽样家庭调查可以获得许多数据，但是费时、费钱。难以把资料从调查人群扩展的全国范围。现在越来越普遍使用标准化的、多目标的调查，在全国范围内抽样。第二节卫生信息系统框架（2）诊所出口调查即用户调查，被广泛用来评价服务对象对卫生保健的满意度以及对保健质量的感受。第二节卫生信息系统框架（四）常规与非常规方法之间的关系帮助管理者回答不同的问题，信息来源方面、数据收集工具方面都可以做到互

7、补。第二节卫生信息系统框架二、卫生信息系统与卫生系统的关系卫生信息系统是卫生系统的一个功能实体。卫生系统分为初级、二级和三级，具有三种类型的管理功能：保健对象管理、卫生保健管理和卫生行政管理第二节卫生信息系统框架（一）保健对象管理功能：在初级水平及转诊水平上为保健对象提供医疗、预防和健康促进方面的优质服务，信息使用者是医疗服务的提供者和社区卫生工作人员等。为他们提供优质的信息服务是他们作出正确决策的前提。第二节卫生信息系统框架（二）卫生保健管理功能卫生机构可以分为初级卫生机构和次级卫生机构，他们的功能可以分为提供服务的功能和

8、行政管理功能，为其决策过程提供信息，是卫生信息系统的职能。第二节卫生信息系统框架（三）卫生行政管理功能卫生行政管理功能包括制定政策和法规、部门之间的协调等等，必须以每一水平上的卫生系统的特殊管理功能为基础，进行卫生信息的收集和整理、分析。第二节卫生信息系统框架（四）基本公共卫生管理功能通过