2018职业病体检报告范本(噪声加粉尘)

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1、第1页共7页IIIIIIIIIIIIIIIIIIHIIIIHIIIIIHIO22358393职业健康检查报告身份证：50022619860318姓名：梁荣国性别：男年龄:58单位:阳江市XXXX制品厂第二车间类另归在岗期间日期：2018-03-26危害因素：噪声+粉尘单位名称：阳江市疾病预防控制中心资格证书编码：粤卫［1980］第5号个人信息表本表有受检者如实填写，体检后交给登记处。姓名：性别：年龄：婚姻状况：总工龄：接触有害物质吋间：有毒有害物质名称：受检人签名：用人单位签章：年月日年月日职业史:起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施二、家族

2、史：三、既往史：四、急性职业病史：病名：诊断单位及时间:愈否：转归情况：五、月经史：（初潮/停经年）（体检时是否经期：是、否）六、生育史：现有子女人，流产次，早产次，死产次,异常胎次七、烟酒史：不吸烟、偶吸烟、经常吸—/天，共—年；不饮酒、偶饮酒、经常饮ml/口、共年八、其他:九、症状（有以下症状用“+”标示，无症状用“一”标示）症状+/-症状+/-1•头痛35.气短2•头（晕）昏36•胸闷3.眩晕37.胸痛4.失眠38•咳嗽5.嗜睡39.咳痰6•多梦40.咯血7.记忆力减退41.哮喘8.易激动42.心悸9.疲乏无力43.心前区不适10.低热44

3、.食欲减退11•盗汗45.消瘦12.多汗46.恶心13.全身酸痛47•呕吐14•性欲减退48.腹胀15.视物模糊49.腹痛16•视力下降50•肚区痛17.眼痛51•腹泻18•羞明52.便秘19.流泪53.尿频20•嗅觉减退54.尿急21•鼻干55.Mini.22.鼻堵56.皮下出血23.流鼻血57.皮肤搔痒24.流涕58.皮疹25.耳鸣59.浮肿26•耳聋60.脱发27.口渴61.关节痛28.流涎62.肌肉酸痛29.牙痛63.肌肉抽搐30.牙齿松动64.四肢麻木31.刷牙出血65.动作不灵活32.口腔异味66•月经异常33.口腔溃疡67.其他34

4、.咽痛医生签名项日名称单位提示一般情况负责医牛：周贤辉脉率81次/分60〜100收缩压108mmHg90〜130舒张压64mmHg60〜89小结：未见异常。内科负责医生：叶秀贞心脏未见异常肺未见异常腹部未见异常肝助下未及胆未见异常脾助下未及甲状腺未见异常浅表淋巴结未触及皮肤未见异常皮肤划痕症—膝反应正常存在跟腱反射正常存在肌力V级肌张力正常共济运动正常感觉异常—二颤无异常病理反射未引出病理反射其他无特殊小结：未见异常。五官科负责医生：何振筹耳未见异常听力未见异常鼻未见异常口腔耒见异常口腔粘膜未见异常牙龈未见异常鼻咽部耒见异常咽部未见异常小结：未见

5、异常。肺功能负责医生：黄震辉通气功能通气功能正常小气道功能小气道功能正常小结：通气功能正常，小气道功能正常。项日名称单位提示纯音测听负责医牛：杨翠柳右耳纯音测听右耳正常听力曲线*左耳纯音测听左耳语频听阈正常，高频听阈提高*双耳高频平均听阈22dBHL・dBHL60〜89小结：右耳正常听力曲线，左耳语频听阈正常，高频听阈提高。心电图负责医生：赵丽霞心电图P波规律发生。P波、QRS波形态、振幅、时间止常。ST-T无异常改变。小结：正常心电图。放射科（CR）负责医生：林建设数字胸片（不带片）双侧骨性胸廓对称，所见诸骨结构完整，双肺也未见实质性浸润性病灶

6、，心影大小正常，双膈面光整，双助膈角锐利。小结：心肺未见异常。生化项目负责医生：杨翠柳AST/ALT0.48谷丙转氨酶（ALT）29U/L7.00〜60.00谷草转氨酶（AST）14U/L13.00-45.00小结：未见异常。血常规负责医生：敖艳云血细胞（WBC）6.03X10"9/L4.00〜10.00红细胞（PRC）4.05X10J2/L3.50〜5.50血红蛋白（Hb）125g/L110.00〜160.00血小板（PLT）173X10"9/L100.00〜300.00红细胞压积37.0%37.00〜50.00平均红细胞体积（MCV）91.2

7、fL82.00〜95.00平均红细胞Hb量30.7Pg27.00〜31.00平均红细胞Hb浓度337g/L320.00〜360.00淋巴细胞百分比39.9%20.00〜400.00单核细胞百分比5.2%1.00〜10.00中性粒细胞百分比52.6%50.00〜70.00嗜酸细胞百分比2」%0.00〜5.00嗜碱细胞百分比0.2%0.00〜1.00淋巴细胞绝对值2.41X10"9/L0.80〜4.00单核细胞绝对值0.31X10"9/L0.00〜0.80中性粒细胞绝对值3.17X10"9/L2.00〜7.00嗜酸细胞绝对值0.13X10"9/L0.

8、00〜0.45嗜碱细胞绝对值0.01X10"9/L0.00〜0.20红细胞分布宽度（CV）11.8%11.50〜14.50红细胞分布宽度