辽宁省肿瘤登记报告培训

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1、肿瘤登记报告简介基于邹城市疾病预防控制中心工作实践慢病防治科王维花主要内容肿瘤登记报告内容肿瘤登记报告过程中存在问题2014年肿瘤登记病例信息核实、结局随访及补漏工作安排2肿瘤登记报告报告病种全部恶性肿瘤（C00-C97）中枢神经系统良性肿瘤（D32.0-D33.9）报告对象凡属邹城市户籍、并经各级医疗机构诊治属于本规范所列的肿瘤病例均为随访登记对象：经过各种诊断技术确诊的肿瘤病例（如病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）。原发肿瘤漏报的复发、转移病例因肿瘤死亡的病例（定期与死亡系统核对）3报告职责和流程肿瘤登

2、记报告工作实行“一卡”（《居民肿瘤病例报告卡》，以下简称《肿瘤卡》，见附件1）、“一册”（《山东省肿瘤发病登记册》），以下简称《登记册》，见附件2）的登记报告制度。456报告职责和流程二级以上医疗卫生机构应按以下要求进行病例登记报告：（一）门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，填写《肿瘤卡》和《登记册》（二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿瘤病例的诊疗相关信息。7报告职责及流程（三）预防保健科或公共卫生科，负责及时收集本单位门诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床科室、医技科室和病案室填报的《登记

3、册》，对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收到卡片5日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报（系统网址为：联通用户http://123.232.112.3:8081,电信用户http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。在每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控中心慢病科。8报告职责和流程乡镇卫生院和社区卫生服务中心除按以上要求填报《肿瘤卡》和《登记册》外，还需每月收集所辖村卫生所或社区卫生服务站医生上报的《肿瘤卡》，由专人进行信息核实、补充、整理和剔重后填入本院或本中心《登记册》中

4、，并在收到卡片5日内审核并通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报，卡片编号同前，在每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控慢病科。9报告职责和流程村卫生所或社区卫生服务站村卫生所或社区卫生服务站医生每月应主动收集确认本村或社区中新发或已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿瘤卡》和《登记册》，每月定期上报上级乡镇卫生院或社区卫生服务中心。10报告职责和流程肿瘤病例结局随访肿瘤病例随访调查由乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展实施，每年至少进行一次，可在当年第四季度或次年第一季度进行，数据上报须于3月31日前完成。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责将将随访结果及时录入到系统中。11报告卡填写要

5、求报告卡填报要求首诊负责无一遗漏有则必填字迹清晰部位明细病理具体12肿瘤命名与编码编码体系ICD-10国际疾病分类第十次修订ICD-O-3国际肿瘤学分类第三版13肿瘤命名与编码工具书14编码结构C____.__C____.__M-________/____D____.__C____.__M-________/____I①②.③II①②.③III-①②③④/⑤⑥I部分：①-③ICD-10编码II部分：①-③ICD-O-3解剖部位编码III部分：①-⑥ICD-O-3病理学编码15病理学编码M-________/____III-①②③④/⑤⑥①-④ICD-O-3形态学编码⑤ICD-O

6、-3行为学编码⑥ICD-O-3组织学等级和分化程度编码①-⑤ICD-O-3形态学编码________/__16ICD-10编码C码C00-C97恶性肿瘤其他：恶性肿瘤（以ICD-O-3为判定标准）中枢神经系统肿瘤C70-C72垂体肿瘤C75.1颅咽管肿瘤C75.2松果体肿瘤C75.3D码D00-D09原位肿瘤D10-D36良性肿瘤D37-D48动态未定或者动态未知的肿瘤17ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码C00唇，不包括：唇皮肤(C43.0/C44.0)C00.0（外）上唇：口红区/唇红缘/NOSC00.1（外）下唇：口红区/唇红缘/NOSC00.2外唇/唇红缘N

7、OSC00.3上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.4下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.5（上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.6唇联合C00.8唇交搭跨越的损害C00.9唇NOS凡ICD-10与ICD-O-3编码相同者，只列出一个码。18ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码C01C01.9舌根/舌底C07C07.9腮腺NOSC20C20.9直肠壶腹/直肠NOSC23C23.9胆囊C37C37.9胸腺C55C55.9子宫NOSC56C56.9卵巢C7