716例体检人群踝臂脉搏波传导速度与代谢综合征危险因素的相关分析

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1、716例体检人群踝臂脉搏波传导速度与代谢综合征危险因素的相关分析吴亚男李子姗张秀黄千峰王苑广东省妇幼保健院X关注成功!加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知!·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘    要:目的探讨体检人群踝臂脉搏波传导速度(baPWV)与代谢综合征危险因素的相关分析。方法应用日本产欧姆龙全自动动脉硬化检测仪对716例体检对象进行检测,分析其baPWV与血液生化检查等临床资料的关系。结果716例体检人群中,发现baPWV异常者272例(37.99%),baPWV正常者444例

2、(62.01%)。与正常组相比,baPWV异常组的总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖均明显升高,高密度脂蛋白降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、高血压病史、甘油三酯、空腹血糖为baPWV的危险因素(P<0.05)。结论作为无创检查动脉硬化指标之一,baPWV可以客观地反映动脉硬化的程度,应该在代谢综合征高危人群中广泛推广,早期筛查、早期干预动脉硬化。关键词:踝臂脉搏波传导速度;动脉硬化;代谢综合征;随着生活水平的提高,健康体检的普及,以蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质代谢紊乱引起的代谢综合征受到广泛

3、的关注,主要包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常、高尿酸等。在上诉诸多因子的共同作用下,机体易出现胰岛素抵抗、内皮功能异常,加剧大动脉结构重塑,动脉血管顺应性下降,出现血管硬化[1]。动脉硬化是联系代谢综合征与心脑血管疾病的重要机制[2]。早期筛查血管病变,对于心脑血管疾病的防治有重要意义。踝臂脉搏波传导速度(baPWV)可反映大、中动脉血管的弹性状态,是无创评价动脉僵硬度的早期敏感和特异指标[3]。本研究旨在通过对716例行baPWV检测的体检人群进行研究,分析其代谢综合征的特点,研究代谢综合征各危险因素与baPWV的相关性,为高危

4、人群的早期评估、筛查、监测提供流行病学资料。1资料与方法1.1研究对象收集2015年10月到2016年10月来我院行健康体检的人群共716例作为研究对象,男性390例,女性326例,年龄25~86岁(46.95±10.62)。纳入标准:在我院完成健康体检,并有准确的健康体检数据。排除标准:①患有严重的精神疾病,配合性较差者;②患有严重的肝、肾、脑疾病,恶性肿瘤,心律失常等无法提供准确的检测指标者;③孕妇。1.2研究方法1.2.1一般资料收集受检者的体检号、年龄、性别、身高、体重、体质指数(bodymassindex,BMI)、有无高

5、血压病史、TC、TG、低密度脂蛋白(lowdensitylipoproteincholesterol,LDLC)、HDLC、FBG、血尿酸(blooduricacid,BUA),生化指标均为空腹12h后体检当天抽取的静脉血,用全自动生化分析仪(ADVIA2400)测定,试剂盒由烟台澳斯邦生物工程有限公司提供。BMI=体质量/身高的平方,肥胖评判标准参考≤中国成年人超重和肥胖症预防控制指南≥[4]:BMI<24kg/m为正常体重,24≤BMI<28kg/m为超重,BMI≥28kg/m为肥胖。1.2.2踝臂脉搏波传导速度使用日本产欧姆龙

6、动脉硬化检测仪测量VP-1000(BP203RPE-Ⅲ)进行检测,主要评估参数为baPWV。所有受试者安静休息至少5min以上,取平卧位,室温22~25℃,分别在裸露的左右上肢和下肢连接四个动脉硬化检测仪专用袖带,采用同步测量方式,取得同一个心动周期内的脉搏波数据,测量左右侧baPWV,取任何一侧的高值进行研究。所有受试者均由同一位检测者、同一台仪器操作完成。baPWV正常参考值≤1400ms/s,结果显示与同年龄人群相比动脉血管柔软、正常、稍硬或硬。1.3统计学分析采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析。正态分布的计量资料采用

7、(±s)表示,组间均数方差齐者采用t检验,不齐者采用秩和检验。计数资料以百分率表示,采用χ检验。对单因素分析差异有统计学意义的因素行多因素Logistic回归分析,P<0.05为差距有统计学意义。2结果2.1baPWV检测结果716例体检人群中,发现baPWV异常者[(1683.97±309.93)cm/s]272例(37.99%),男158例(58.09%),女114例(41.91%)。baPWV正常者[(1227.29±108.48)cm/s]444例(62.01%),男232例(52.25%),女212例(47.74%)。2

8、.2baPWV与TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、SUA的单因素分析与正常组相比,baPWV异常组的胆固醇、甘油三酯、空腹血糖均明显升高,高密度脂蛋白降低,且差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.3baPWV与年龄

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