外科护理学综合考试试题

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1、张家口广播电视大学护理学（本）毕业实践综合考核外科护理学（本）试题1.病例：某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？2.病例：男性，50岁，因慢性肾功能不全尿毒症行同种异体肾脏移植术，手术顺利。术后第6天，患者出现发热，体温达38.7*C，患者诉移植脏区胀痛感，并感头痛、乏力及食欲减退。查体示患者血压100/160mmHg,移植肾区冇明显压疼，实验室检查示血肌肝升高，达735mmol/L问题：（1）该患者出现了哪种并发症？依据是什么？主要治疗方法是什么？（2）为及早发现该并发症，护士在护理中应注意观察那些？3.病例：69岁，男性，剧烈咳嗽Z后

2、出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，右侧眼帘下垂，右侧睡孔8mm,直接、间接对光反应消失，左侧睡孔4mm,对光反射存在。体温36.8C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征（+）。腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。问题：（1）为进一步明确诊断需要做何检查？（2）此疾病发生的诱因有哪些？如何预防出血？（3）目前主要护理措施冇哪些？4.病例：女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，患者T37.4C、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流

3、管持续引流，患者诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，患者向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问题：（1）列岀患者口前主要的护理诊断/问题。（2）叙述患者患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。5.病例：女性，59岁，河南林县人，农民。从5岁开始，以吃咸菜和玉米而糊为主的饮食冇30年，近20年来以而食为主，吃蔬菜水果较少。父亲和母亲因食管癌去世。近半年来患者在进食粗硕食物时冇轻微哽噎感，吞咽时食管内烧灼样疼痛，食物通过缓慢，并冇停滞感，但通过饮水哽噎感和停滞感通常缓解二消失，胸骨后胀闷不适感。患者症状时轻时重。用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网检查脱落细胞时为阳性。门诊

4、以食管癌收住院。问题：（1）（1）该患者的表现屈于食管癌的早期述是晚期，为什么？（2）该疾病发生与那些因素有关？（3）当前的护理措施有哪些1.病例：女性46岁，患风湿性关节炎20年。近半年来出现乏力、眩晕或晕厥、劳累后气促，近一周出现心绞疼而住院。体格检查：体温37C,脉搏82次/分，细小，血压90/70mmHg,胸骨右缘第二肋间扪到收缩期震颤，主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩期杂咅，向颈部传导，主动脉瓣区第二咅延迟并减弱。心电图显示：心电轴左偏、右心室肥大、劳损、T波倒置。X线显示：左心室增大，心脏左缘向左向卜•延长，升主动脉可显示狭窄后扩大。超声心动图显示：M型检查显示主动脉瓣叶开

5、放振幅减小，瓣叶曲线增宽，舒张期可呈多线。二维超声显示主动脉瓣叶增厚、变形或钙化，活动度减小和瓣口缩小等症象。问题:（1）可能的诊断是什么？（2）外科治疗的方法是什么？（3）为什么采取这种治疗方法？（3）为什么采取这种治疗方法？（4）采取这种治疗方法因从那几个方面进行护理？2.病例：男性，55岁,有慢性肝炎史10余年。I大I肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦、乏力就诊。体检：贫血貌，肝右肋下可触及，质硬，轻度牙疼。实验室检杳示：AFP500（ig/LoB超示肝右叶一5cm大小占位。问题:（1）可能的诊断是什么？（2）冃前的治疗措施是什么？（3）采用该治疗方法应注意的并发症及预防措施有

6、哪些？3.病例：男性，53岁，4年前开始渐感饭后胀满不适，无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，用多潘立酮等药物后口觉症状有所缓解。1年前单位体检行胃镜检杳，未见明显异常；B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强冋声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后患者每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食“荤食”后发作。3犬丽进食后突发有上腹部剧痛。疼痛为阵发性，向右肩胛部放射，伴有恶心呕吐，体温378C,急诊到医院就诊。血常规：WBC11x109/L,RBC5.0x1012/L,Hbl20g/L,尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变

7、，胆囊壁毛糙，胆囊内冇0.5cmx0.4cm左右大小强回声团。问题：(1)该患者可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者3个主要的护理诊断。(3)该患者目前主要的处理原则是什么？1.病例：青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部冇压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。冇明显血尿，血压100/60mmHg,心率100次/分。B超检查捉示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。问题：(1)请列出该患者存在的2个护理诊断问题。(2)该患