中医从业资格考试题库-2基础班针刺评分标准及表格

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1、2012年第二学期基础班针刺评分标准步骤评分标准1（16分）印彖分（4）:学员态度，谈吐，行为及仪表（指甲，绑头发）等观察；检査亳针消毒针具肥皂水洗1矢者双手一定穴一消毒铁子一75%酒精消毒1矢者双手一做棉球一消毒穴位（顺便消毒医者进针手指）一用银子取针一检查针尖一消毒进针的三个手指一进针一运针一得气一甯针一（消毒手指）运针一岀针一干棉球按压针孔一核对针数一嘱咐病人休息片刻（针刺前提问，12分）2（3分）检查针具：具体操作：看根针尖在棉球上划过（注意用针钩棉花，针尖不可指向他人）（可提问形式）3（3分）倒入75%的酒精适量（约3毫米高即可）（

2、1）。盖上针盖，银子和护针的棉花置盖上。消毒耍3（）分钟，（1〉。每次用完后要注意及时盒上。（1分）。4（6分）定穴：准确选穴（说出定位、归经和主治），任取手上和脚上各1个穴位，（定位不对时考官予以指正）（各3）5（3分）消毒銀子：里到侧到外面（1）,从尖到柄端（1）,没冇重复（1）6（8分）75%酒精消董医者双手：右手一左手（1）；指尖一掌根（1）；掌面一掌侧一掌背（1）；拇指一小指（1）;指尖端彻底消毒（1）;棉花上的酒精适当（1）;速度快、有力（2）7（4分）可用已消毒手直接取棉花做棉球，棉球不宜过大。（1）做得又好看又快（1）。棉球做

3、得结实不松散，（2）8（4分）消毒穴位：用银子夹取消毒用的棉球，（1）,消毒酒精量适当，用手挤压一下棉球（1）在穴位上画句号（1）,不耍反复（1）9（3分）用银子夹取针，针尖要对着自己（1）检查针尖：用消毒的干棉球，将针尖对住自己从内向外迅速划过（1）;进针前消毒持针的3个手指（1）10（15分）进针的速度，熟练度（快速有力，一次能进者15・10分，第一次10-7,第二次7分以下）（判断学员的指力酌情给分）11（6分）进针后，基本手法：提插，捻转（各3分）12（6分）注意问题：如正确体位（进针后体位不能乱动）；不可嘴吹己消毒穴位上创余留下的酒

4、精；针不能在空气中暴露太长时间；每次碰针前都要消毒进针手指；速度耍快准狠；得气感觉等问题（一个没做到扣2分）13（4分）四个棉球的正确运用。（各1）14（5分）出针前运针（1）,运针前记得要消毒3个手指（1）,先取一快拧干的消毒棉球于左手中（1）用消毒干棉球划句号消毒针孔（2）15（10分）针刺禁忌（答出三个即可）（6）,针刺异常情况处理，晕针，滞针，弯针，断针（四种情况答出两种即可）（针刺后提问）16（4分）针刺过程要时刻注意观察病人，时刻保持与病人沟通，（2分），出针后叮嘱患者休息片刻（2分）附：每位学员考完Z后，都适当给他们做得好的方面

5、予以肯定与鼓励，并指出其不足的地方,以便他们更好地改进。基础班针刺总分表监考人:姓名组别总分12345678910111213141516备注：1.全卷满分100分。2.需要以提问形式回答的问题监考人可以自定形式，步骤10、15、16的问题监考人可以口己提问有关针刺的其他问题，其他步骤也可以灵活变动。3.监考人自身要考试前熟悉流程，合理公平公正地评分附：第15题（1）针刺禁忌有哪些？（6分）答出三个即可。答案：1.过度饥饿，疲劳，精神紧张，不宜立即进行针刺，对于身体瘦弱，气虚血亏的患者,针刺手法不宜过强；2.妇女怀孕3个月者，不易针刺其小腹部

6、；三阴交，合谷，昆仑，至阴等在怀孕期间禁针，女生月经期不宜针；3.小儿肉门未合时，头顶的喻穴不易针刺；4.常有自发性出血或损伤性出血不止者；5.皮肤有感染，溃疡，瘢痕或肿瘤的部位；6.对胸，肋，腰，背脏腑之处的穴位，不易直刺，深刺，肝脾肿大，心脏扩大，肺气肿等患者更应注意等等）一、晕针处理：1）2）3）4）（2）针刺异常情况处理，主要提问处理方法立即出针（检查针数）给饮温茶或葡萄糖水，即可恢复。用指掐或针刺急救穴，如人屮、素醪、合谷、内关、足三里、涌也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。仍需适当休息。平卧：去枕平躺，屈膝或

7、抬高双腿，松解衣带。轻者静卧片刻，如未能缓解者，泉、中冲等，晕针缓解后，二、滞针处理:1）嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松；2）延长留针时间，用循、按、弹等手法，或在滞针附近加刺一针，以宣散气血，缓解痉挛。如因单向捻针而致者，需反向将针捻回。3）纠正体位。三、弯针处理：1）停止捻转、提插；2）针身轻度弯曲，可慢慢将针退出；3）弯曲角度过大，应顺着弯曲方向将针退出。4）患者体位改变所致者，应嘱患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松后，再慢慢退针。切忌强拔针、猛退针。5）使用电针机所致者，将机关闭，再行上述处理方法。四、断针处理：1）医者从容、镇静。

8、2）嘱患者不要惊慌乱动，尽可能保持原有体位，以防断针陷入深层。3）若断端在体位，可用手指或银子取出。若与皮肤相平，可用手指挤压针孔两旁，使断针暴露体外、用银子取出。