0-6岁儿童健康指导

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1、0-6岁儿童中医健康指导元氏县中医院儿科赵爱敏广泛普及中医关于儿童的日常保健知识，倡导科学育儿，可以降低儿童多发病、常见病发病率；加强儿童保健，可以提高疾病的防治水平。0-6岁儿童日常保健尤为重要。小儿中医保健的意义主要内容一、小儿生理、病理特点二、小儿保健中常用的望诊方法四、小儿常见疾病的保健方法三、小儿日常保健四、小儿常见疾病的保健方法一、小儿的生理病理特点是对小儿脏腑器官及体格发育未成熟，功能未完善的概括。机体脏腑皆成而未全，全而未壮，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受力都较低。尤以肺、脾、肾三脏最为突出。所以小儿容易患病。（一）小儿的生理特点新生儿生理性黄疸是典

2、型表现称“稚阴稚阳”脏腑娇嫩，形气未充生机蓬勃，发育迅速小儿的机体，生机特别旺盛，无论是形态结构方面，还是在生理功能方面，都在不断迅速地发育成长。《颅囟经》称纯阳，“凡孩子3岁以下，呼为纯阳……”体质特点定义：小儿体质是指在先天和后天因素长期影响下而形成体态结构、生理功能上相对稳定的特殊状态，即个体特异性。体质反映的是一种在非病态状态下就已存在的个体特异性。熟知体质类型，对喂养保健、预防诊断有重要意义。据体质不同制定不同的养护防治措施，有助于提高儿童的成长质量。判断疾病的发展规律，正确辩证使用药物，从而有针对性地防治疾病，保障儿童健康发育成长。体质特点体型匀称，营养良好

3、，神情活泼，面色红润，双目有神，毛发黑泽，肌肉结实，筋骨强健，声音洪亮，脉搏有力，舌质淡红润泽，苔薄白，干湿适中《素问、生气通天论》记载：“阴阳均平，以充其形，九侯若一，命曰平人体质偏颇质正常质脾气不足肾气不足肺气不足肝阴不足心血不足脾弱湿滞痰湿内蕴阴亏内热脾弱肝旺体质特点（1）、脾气不足质营养较差，面色萎黄，头发稀黄，肌肉松软，形体偏瘦，声音尚响亮，双目尚有神，脉搏缓，舌质淡红，苔薄白。。脾气不足，易为饮食所伤，出现积滞、厌食、呕吐、泄泻等证体质特点（2）肾气不足质形体偏瘦矮，面色萎黄，头发稀黄，立行较迟，夜尿清长，这种体制的小儿冬季手足凉，哭声低微，懒于玩耍，脉搏沉

4、细或迟缓无力，舌质淡嫩，苔薄白。由于肾气不足，如果失于调护，则在生长发育过程中易患五迟、遗尿、水肿等。体质特点（3）肺气不足质由于肺气足，卫外功能未固，外邪易由表而入，侵及肺系以时兴感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病证最为常见。（4）肝阴不足质，失于调摄，易引动肝风，出现筋脉失养的症状，如抽搐、肢体瘫痪等。（5）心血不足质，易发生心悸，怔忡等病证。（6）脾弱湿滞质易患积滞、厌食、呕泄泻等证。（7）痰湿内蕴质易患哮喘、癫痫等。（8）阴亏内热质发病中易出现真阴不足，火热炽盛征候，常见壮热、抽搐、昏迷、谵语等。（9）脾弱肝旺质易土虚木亢，出现泄泻，疳证、慢惊风等。一、小儿用生理病理特

5、点患病之后，传变迅速、病情多变，即易寒易热、易虚易实。小儿患病之初，常见邪气呈盛势的实证，但由于其正气未充而易虚，可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。还表现为易由表入里，由经络及脏腑，由一脏及它脏。“稚阴未长”，故易见阴伤阳亢，表现为热证；“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。（二）病理特点，1、发病容易，传变迅速1．发病容易，传变迅速小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力弱，抗病能力差，。突出表现在肺、脾、肾的不足及心肝有余，2脏气清灵，易趋康复生机蓬勃，脏腑清灵，随拨随应，组织修复能力强少有宿疾顽症、情志及药石所伤对治疗反应灵敏；外感六淫和内伤饮食为主，治疗方法多

6、，较易医治。治愈率高（二）病理特点小儿望诊望面色查舌查指纹望形态传统的诊断方法—望、闻、问、切四法儿科临床的特点四诊合参为基础，重视望诊二、小儿保健中常用的望诊方法病色常色青色脾虚证寒证黑色白色虚证痛证寒证微黄，透红润，显光泽新生儿嫩红瘀证热证黄色痛证红色瘀证惊痫湿浊水饮证寒证（一）面部望诊（二）望形态望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等。健康表现：发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者，是胎禀充足，营养良好。多属有病：生长迟缓，筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者，为胎禀不足，营

7、养不良，。（三）察舌正常舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄白苔。心火上炎，则舌红，甚则生疮；心血瘀阻，则舌质紫黯或有瘀斑；心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心阴不足，则舌质红绛瘦瘪。苔白为寒，苔黄为热，苔白腻为寒湿内滞，或有寒痰食积，苔黄腻为湿热内蕴，或乳食内停。苔花剥为气阴两虚，光剥无苔为阴伤津亏。地图舌为胃之气阴两虚。，（四）查指纹3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。指纹的辨证纲要：浮沉分表里：升浮显露，相当于浮脉，为表证；沉浮隐现，相当于沉脉，为里证。三关定轻重；在风关，说明病邪初入，