口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法和意义

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1、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法和意义正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值<11.1mmol／L（200mg／dl）；2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol／L（140mg／dl），尿糖均为（-）。口服葡萄糖耐量试验　　口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人适应葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l（160mg/l）。这是由于血糖升

2、高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常，3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续时间过长。　　糖耐量试验的意义在于它能尽早发现轻型糖尿病病人。　　试验的方法及正常值：　WHO标准化的OGTT：　　成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。服糖前抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次。采血同时每隔1小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。　　1、进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）之前每天碳水化合物摄入量不少于150

3、g，有正常的体力活动至少三天。　　2、试验前过夜空腹10～16小时，可以饮水。　　3、试验过程中禁止吸烟。　　4、取得空腹血标本后，饮用含75g葡萄糖的水300mL，5分钟内饮完。　　5、分别于服糖后0.5、1.5、2小时抽取血标本。　　6、若血糖测定不能立即进行，血标本应放在含有氟化钠的试管中，每mL全血可用氟化钠6mg。离心分离血浆，血浆可冰冻待测。　　7、正常的血糖水平。空腹不超过6.0mmol/L，服75g葡萄糖0.5、1.5小时都不超过11.1mmol/L，2小时不超过7.8mmol/L。　　8、葡萄糖耐量减低。应具

4、备以下三条：即　　①空腹血糖＜7.0mmol/L；　　②OGTT中服糖2小时血糖＞7.8mmol/L，低于11.1mmol/L；　　③OGTT中，服糖后0.5、1、1.5小时三点中至少有一点血糖≥11.1mmol/L。　　9、空腹血糖≥7.0mmol/L，临床已诊断糖尿病，则不再作OGTT。　　正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范

5、围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。糖耐量受损（IGT）　　糖耐量受损（IGT）者是最重要的糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%进展为糖尿病。荷兰一项调查表明50～75岁IGT者每年有13.8%演变为糖尿病。中国大陆及香港地区的报告，中国人IGT者向糖尿病转化危险居世界前列，达8%～11%/年。现代医学研究发现，糖耐量低下患者可以发展为糖尿病，经长时间随访观察发现，

6、10年后10%~50%的糖耐量低下患者成为临床糖尿病病人。而且糖耐量低下者可与高血压、高脂血症、肥胖同时存在，并易发生动脉粥样硬化。葡萄糖耐量的检测　　通过葡萄糖耐量实验来检测。　　方法：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖，利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。　　[项目名称]葡萄糖耐量实验　　受检者口服一定量的葡萄糖后，定时测定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，两小时内恢复服前浓度为正常；若服后血糖浓度急剧升高，2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖

7、代谢异常。　　[别名]OGTT实验葡萄糖耐量实验的主要适应症　　①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；　　②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；　　③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；　　④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；　　⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；　　⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；　　⑦不明原因的肾病或视网膜病。糖耐量与糖尿病临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞7.0mmol／L并且有临床症状

8、时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。葡萄糖耐量检测结果及意义　　1.正常糖耐量：　　空腹血糖<6.1mmol／L（110mg／dl），口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值