“危急值”报告制度

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1、奇台县中医医院“危急值”报告制度“危急值”是指检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命的边缘状态，此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，如确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，电话报告临床科室。临床、医技科室工作人员按规定及时登记。危急值报告流程一、辅助检查科室发现危急值,严格按照危急值报告流程执行:1

2、) 必要时重复检查，或请上级医生复查。2) 对于出现危急值的病人，操作者应立即电话联系临床科室并告知病人姓名、住院号、具体危急值内容，并询问接受报告人员的姓名。3) 按危急值登记要求详细记录患者姓名、住院号、出报告时间、结果(包括记录重复检查结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名。4) 检验科必要时应保留标本备查。5)做好记录后正常上班时间电话通知医务科，夜间及节假日通知总值班。6）医务科及总值班接到通知后做好登记备案及督办查询工作。二、 被通知有危急值后按以下流程操作：1) 辅助检查科室发现危急值后，立即电话通知临

3、床科室。工作人员接电话通知后必须在1分钟内通知到一名相关医生。被通知医师及时请示上级医师。2)临床科室接电话人员将病人姓名、住院号、检查结果、接电话的时间、检查科室、被通知时间、处置时间、执行时间记录在危急值登记本上。3) 被通知医生应当在登记本上确认签字。4) 被通知医生接到危急值报告后立即向上级医师请示、汇报并做好病情告知和处理工作，必要时请相关科室会诊。护士接到处理危急值的医嘱确认后立即执行。科室需要协调工作时报告医务科或总值班。5)医生处理结束后做好复查、交班和病情告知工作。6）医务科及总值班接到协调请求后及时前往相关科室协

4、助工作。三、 临床科室对于危重病人急需了解有无危急值的按以下流程操作：1) 需要了解有无检验科危急值的由医生开出急查申请单，交由责任护士留取、采集标本通知护理外勤送标本。2) 护理外勤接到通知后须在10分钟内将标本送达检验科，并做好标本的签收登记。3) 开单医生必须在检查申请单开出后电话联系到检验科负责具体检验人员说明需要了解的检查项目。4) 检验科工作人员在接收到标本后严格按以下时限完成检查并传到网上，未发现危急值的电话告知临床科室检查已完成。发现危急值按照辅助检查科室发现危急值流程报告。5) 对医生电话联系过的急查检验完成时限做

5、以下规定：血常规、血型、肌钙蛋白、HIV抗体在15-30分钟内完成；血气分析10-20分钟内完成，特殊情况不得超过30分钟；电解质检查钾、钠、氯10-20分钟内完成，钙、镁、磷60分钟内完成；血生化检查60分钟内完成，特殊情况不得超过80分钟。6)对于需要了解有无影像、超声检查危急值的病人必须由主管医生或上级医师亲自陪送检查，并在外出检查前做好危重病人外出检查知情告知工作，准备好常用的抢救物品和药品。各医技科室危急值范围一、检验科“危急值”的范围：⑴全血细胞分析白细胞计数<2.5×109/L或>20×109/L新生儿：白细胞计数<2

6、.5×109/L或>25×109/L血红蛋白含量<50g/L或>200g/L新生儿血红蛋白含量<95g/L或>220g/L细胞压积<0.15或>0.60新生儿：<0.33或>0.70血小板计数<50×109/L或>1000×109/L新生儿：血小板计数<80×109/L⑵凝血试验凝血活酶时间>20秒；INR>4.0，抗凝治疗者：INR>6.0；APTT>70秒纤维蛋白原定量<1g/L；新生儿：纤维蛋白原定量<1.0g/L⑶血气分析酸碱度<7.25或>7.55；新生儿：酸碱度<7.15二氧化碳分压<20mmHg或>60mmHg；新生儿

7、：二氧化碳分压<20mmHg或>70mmHg碳酸氢根<15mmol/L或>40mmol/L；氧分压<40mmHg；血氧饱和度≤75%剩余碱超出±8.0mmol/L范围；新生儿：剩余碱超出±5.0mmol/L范围⑷离子检验钾<2.5mmol/L或>6.5mmol/L，新生儿钾<3.2mmol/L或>6.0mmol/L钠<120mmol/L或>160mmol/L，新生儿钠<125mmol/L或>150mmol/L氯<80mmol/L或>115mmol/L，新生儿氯<90mmol/L或>115mmol/L离子钙<0.76mmol/L或>1

8、.68mmol/L，新生儿离子钙<0.7mmol/L磷<0.3mmol/L或>1.5mmol/L镁<0.5mmol/L或>3mmol/L，新生儿镁0.5mmol/L或>3.0mmol/L⑸葡萄糖成人：<2.5mmol/L或>20.0m