内科专科应急预案

《内科专科应急预案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、深圳市南山区西丽人民医院内科专科护理应急预案一、支气管哮喘急性发作的应急预案哮喘急性发作找出引发哮喘的变应原或其他非特异性刺激因素，使病人迅速脱离病人置于空气流通处，给予吸氧，协助病人半卧位或坐位。遵医嘱应用消炎药控制感染，糖皮质激素控制哮喘发作，应用茶碱类缓解哮喘。饮食宜清淡，易消化，以富含维生素A、维生素C、钙食物为主。鼓励病人多饮水免疫疗法，使病人脱敏，增加机体抵抗力鼓励病人掌握药物正确吸入技术。9-深圳市南山区西丽人民医院内科专科护理应急预案住院病人发生大咯血/大呕血时的应急预案大咯血/大呕血发作发生大咳血/大呕血时，病人绝对卧床，头偏向一侧

2、，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。病人置于空气流通处，给予吸氧，协助病人半卧位或坐位。立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。给予氧气吸入。及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。加强巡视，做好交接班工作。准确记录出入水量，认真做好护理记录严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，如

3、病人出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时，立即头低脚高俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部利于血块排出，必要时行气管切开或气管插管。一、9-深圳市南山区西丽人民医院内科专科护理应急预案三、肺心病合并呼吸衰竭病人的应急预案立即通知医生的同时，迅速给予病人持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。心电监护，观察病人缺氧情况，并配合医生做血气分析。遵医嘱应用抗生素，以控制感染。准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。护理人员应严密观察：（1）病人的

4、神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是病人的呼吸频，节律及深浅。（2）各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。（3）氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。（4）病人排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。（5）病人有无肺性脑病先兆。待病人病情完全平稳后，向病人详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，避免或减少急性发作病人病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到：1.整理床单，更换脏床单及衣物。2.安慰病人和家属，给病人提供心理护理服务。3.指导病人合理饮食。9-深圳市南山区西丽人民医院内科专科护理应急预案四、上消

5、化道大出血病人的应急预案立即通知医生的同时，应尽早为病人建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。上消化道大出血立即通知医生的同时，应尽早为病人建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如病人继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明病人出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂

6、出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素)，30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。注意观察病

7、人呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察病人神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。严密观察病情变化：大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。病人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为病人保暖，避免受凉。9-深圳市南山区西丽人民医院内科专科护理应急预案做好病人的心理护理，大出血时陪伴病人，使其有安全感。听取并解答病人或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。病人大出血期间，应严格禁食，出血停

8、止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。五、肝