腹膜透析病人的规范化培训

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1、腹膜透析病人的规范化培训葛梅规范化管理的目标正确换液操作提高依从性治疗经济安全提高生活质量腹透患者培训培训前评估培训内容培训效果评价培训再教育培训前评估评估内容一般情况：视力、听力肢体活动能力操作能力文化程度及学习能力社会支持程度依从性评估结果培训对象：病人还是家属培训方法培训时间培训方式培训方式常规培训：百特集中培训群体教育:病人多个体教育：新病人一对一培训肾友会：加强患者间的交流选择最合适患者的培训方法多媒体：光盘演示操作教育手册：操作步骤示范操作示范：护士对病人示范，指导反复培训糖尿病容量失衡，容量控制差心脏疾病依从性差不能自行换

2、液的患者患者教育是一个持续的过程，应该贯穿于透析的整个过程。所有的患者应接受相应的教育课程。患者应该掌握相关的透析技术及自我管理能力。培训和再培训：针对透析过程中出现的问题进行评估后在培训。培训内容培训内容掌握：无菌概念操作技能体液平衡出口处护理并发症护理熟悉：腹透原理正确记录钙磷代谢合理饮食腹膜透析原理+=腹膜透析取代了你无法再工作的肾脏==腹膜透析腹膜透析如何来净化血液？腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等肌酐、尿素氮、多余的钠、

3、钾、钙、镁、水等等14至6小时之后，代谢废物及多余的水分会停止移动至透析液中然后你必须流出旧的透析液并灌入另一袋新的透析液当透析液中的浓度相当于血液中的浓度时，水分和代谢废物则不会再移动。当你注入新鲜的透析液，废物和多余的水分又会再度移动。124为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。腹透管腹透液经由导管灌入腹腔，再引流出来这袋透析液的成分与身体内的液体相类似，是专门用来做腹膜透析的。你需要做“换液”一天4次护士会教导你如何正确的执行换液。

4、遵照护士教导的技术来执行每天的换液是非常重要的。1234新鲜透析液透出液管路什么是换液？有三个步骤：1.引流你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。新鲜透析液透出液管路2.注入引流完毕后，关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。注入时间约需10分钟。你可以在引流和注入的这段时间里看电视或阅读或做其它事情。3.留置你有4-6小时的留置时间仍然可以进行你的日常活动透析液灌入腹腔之后，血液即开始与透析液进行净化工作。透析液将留置在你的腹腔内4-6小时，此段时间你仍可继续每天例行的工作与活动。CA

5、PD是：C-Continuous连续性A-Ambulatory不卧床P-Peritoneal腹膜D-Dialysis透析无菌概念正确的洗手技术空气消毒如何安全进行换液操作什么是污染洗手六部洗手法流动水洗手液纸巾擦干，如用毛巾，应为病人专用毛巾，并每日消毒毛巾为什么洗手如此重要？你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细菌。要仔细小心地洗手，换液过程中也要时刻保持双手的清洁记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不

6、再清洁了。安全换液环境：清洁无粉尘的房间，每日紫外线消毒物品的准备透析液的加热正确检查和换液方法在家里做腹透你需要准备下列用品：1、血压计和听诊器2、体温计3、口罩4、秤5、体重计6、电热毯或恒温箱7、挂钩或点滴架8、碘酒酒精9、紫外线灯10、纱布和纸胶布11、干净毛巾和纸巾12、手表或闹钟一个13、剪刀一个14、《腹透记录本》15、圆珠笔一枝你几乎可以在任何地方更换透析液清洁干燥、远离通风口光线充足周围无宠物关上房门，保持安静当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假，选择换液地方时，要牢记这些原则。换液前的准备事项：1、加热透析液2、清

7、洁桌面3、备齐换液所需物品4、戴口罩、洗手5、撕开外袋，取出并检查透析液及管路你要如何加热透析液？注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋当你加热透析液时，只能使用干加热法不能在水里加热你必须认识每一件透析用品以及它们的作用：一次性用品，每次使用后丢弃，每日4袋一次性用品，每次换液时更换，每日4个每六个月更换一次除非损坏，否则无需更换1袋双联系统透析液1个碘伏帽2个蓝夹子1条连接短管每一透析液袋上有哪四项是你必须检查的？浓度有效日期容量渗漏让我们来换液吧！操作过程中逐步为病人讲解观看操作录像换液以后也有重要的事情要做：1、检查透出液是否为

8、淡黄色、透明如果有异常，应该保留并立即报告透析中心换液以后也有重要的事情要做：2、称一称透出液有多重，然后填进《腹透记录本》里换液以后也有重要的事情要做：3、如果引流/灌入时间过长或“净出超量”明显减少，应