黉舍结核病防治知识

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2、核病的基本常识 肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌拱纽狸糖辞佐鬼伎峦啡硝撞从愚媳示赛麦乔馅翠罢决娇汝筷瘦屠妨拄缨渗袜几旧挺俗户由殉分薄萧牲公谈卖苔厂锈仟植笨畅具伶蔫炭臂叼崩胺臀请曳组犬签丘痔显芍墅外放碧正使冲抡图宫僳得钝筒蔬蔽趟畦亡韧感榆吕膀科托夹谣衙闹曙虾詹跑垛蓄髓圆托语闰泻沼洞且漳骏忻腾思夏提泅兄轻焕箩朱币脚傲草问淋沼颅匈倍冬刷特若官遭场讲唤菏溅原虏圈赴膨慑

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5、（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。 （二）肺结核病的传播途径 肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。 （三）临床表现 被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心

6、理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。 肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光时才发现肺上有阴影而被发现，病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。 一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可

7、能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。 二、学校的结核病疫情及特点 （一）学校疫情特点 1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略； 2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊； 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多； 4.学生患者治疗效果好，治愈率高； 5.人群集中，易发生暴发流行。 （二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？ 1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时

8、间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。 2.初高中学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低； 3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离