脑溢血病人饮食

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5、血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%。高血压形成脑出血的机理有许多说法,比较公认的是微动脉瘤学说。由于长期高血压,导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化,在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状,当血压突然升高时,这个囊就破裂造成脑出血。脑出血的原因除了高血压外,还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。(一)脑出血的易患因素:(1)高血压,以收缩压升高尤为重要;(2)脾气急躁或情绪紧张,常

6、见于生气、与人争吵后;(3)吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重;(4)过分疲劳,体力和脑力劳动过度,排便用力,运动。(二)脑出血易发生的部位:(1)大脑基底节,占70%,包括外囊和丘脑;(2)桥脑出血,占10%;(3)脑叶出血,占10%,额叶、颞叶、枕叶均可发生,以顶颞部多发;(4)小脑出血;(5)脑室出血,靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血。脑CT应用于临床后,脑出血的诊断和分型很细致,是为了选择手术的适应证和估计预后而划分的。(三)脑出血的临床表现:脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容

7、易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大。下面分别叙述常见部位的脑出血的表现。1壳核内囊部出血出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲、失语。2颞叶出血出血一侧头痛较剧,颈强直。也可出现偏

8、瘫,失语。113脑室出血若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌张力高,高烧(40℃以上),多汗,消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便),死亡率高。4桥脑出血一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在,5毫升以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小,如“针尖样”,高烧40℃以上,呼吸衰竭,继而呼吸停止,多在24小时内死亡。5小脑出血以急剧的眩晕,剧烈头痛,伴频繁呕吐为首发症状,早期神志清醒,不久即进入昏迷。小脑出血不出现半身不遂。过去确诊脑出血靠腰穿取脑脊液检查,现在除边远地区和

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