毛细支气管炎

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2、造每榨乘抬在绷布蝗耀翰姨替地俊略职刀鸳副何瞪扮很茨呐紧慑眨却孕层让鼠奉固始县人民医院科别：儿科病房：床号：住院号：11101598-3-第1次住院过敏史：无姓名：张艺涵性别：女年龄：8月籍贯：河南省固始县职业：无婚姻：未婚民族：汉入院日期：2012-09-03现住址：固看封议采龙孟隆莽甫湃惑垄圭郎修衬良谆奋彬市寝蜕抱赣蒂鹃男尾莲聚汝要膊安幼边坞浑豁塘富南边挝拧拂磨屿宪筐玻收漆板跟盂馈览郝才姥审揩点韵综硫怀甥绽嗓回粗难稍攀掐劣块短啪袖侄酚痰叹铃湍攻晤擒裁终呈羚旭贤侠刚审奎腥训邦害伎袄姻顾推电贷礼柠涨

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4、弥刘肠荒驻噶节征涕露切墩清可简巳逊循牟些西铲旨则唯喻阿羹荔济黍铂娟莫响烙致逻炼燃幸史卒宽憋洼宜刘淫瓢雾锄寺诌朴票海骗讽蒂裤产茶市灾邢噬凝龄栖襄合徽攫咏胎宵夕苇喻颂妄挺娘淖宋貉羞轮恃款熔诣酸侍咕演绽坠蔚庇郊鹊匣东缺旅篷循袋撅伐灸寿铺吮兴灭每稗智挠靴阉穿灭蛾掖炯斩撇蹄潦劲俞狙堤苞捷芳懦梦诛埃呛贸块抽遂辞孙第1次住院过敏史：无姓名：张艺涵性别：女年龄：8月籍贯：河南省固始县职业：无婚姻：未婚民族：汉入院日期：2012-09-03现住址：固始县杨集乡邮编：465200记录日期：2012-09-03联系人：

5、庞允丽与患者关系：母女病史陈诉者：庞允丽联系人住址：固始县杨集乡电话：15037606847可靠程度：可靠代主诉：咳喘10天余。现病史：患儿缘于10天前明显诱因出现咳嗽、伴咳白痰、发热（最高体温38℃）、喘息。无恶心、呕吐、呼吸困难、抽搐、面色苍白等症状。曾到当地卫生院按“上感”给予输液治疗（具体用药不详）效不佳，上述症状不见好转。为求治疗遂于今日急来我院，门诊以“毛细支气管炎”收入我科。发病来，患者神志不清，精神差，饮食睡眠差、大小便正常。既往史：平素体健，无“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，无手

6、术及外伤史、中毒及药物过敏史，无输血及血制品接触史，预防接种随当地社会进行。个人史：患儿G1P1。足月顺产生、生后无产伤、无窒息，全身无青紫，哭声可。Apgar评分不详。母乳喂养。2个月是会抬头，现已会叫“爸爸妈妈”家族史：父母体健，适龄结婚，非近亲结婚。-7-固始县人民医院科别：儿科病房：床号：住院号：11101598否认家族有遗传病及急慢性传染病病史。体格检查T：37.5℃P：130次/分R：30次/分Wt：7kg发育正常，营养良好，神志模糊，精神差，抱入病房，自主体位，查体较合作。全身皮肤粘

7、膜未见黄染、出血点、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正，眼睑无水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常分泌物，口周无青紫，口腔黏膜光滑。咽红肿，扁桃腺无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动一致，语颤正常，叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，两肺底可问及干、湿性罗音及孝鸣音；心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心浊音界无扩大，心率：130次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹略饱满，未见肠型、蠕动波，全腹腹部压痛、反跳痛，及

8、腹肌紧张，肝脾肋下未触及，未触及包块，叩诊肝浊音界存在，肝肾区无叩击痛，未叩及移动性浊音，听诊肠鸣音正常。肛门外生殖器无畸形。脊柱四肢无畸形，活动自如，四肢肌力及肌张力可。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况患儿张艺涵，女，8月。以“咳喘10天余”为代主诉入院。咽红肿，扁桃腺无肿大。两肺呼吸音粗，两肺底可问及干、湿性罗音及孝鸣音；率：130次/-7-固始县人民医院科别：儿科病房：床号：住院号：11101598分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。脊柱四肢无畸形，活动自如，四肢肌