村卫生室及个体诊所就诊台账2017.07

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1、附件2:村卫生室及个体诊所就诊台账村卫生室或个体诊所:藕塘社区卫生站填报人:黄新蓉填报月份:2017年07月诊疗人次数处方量西药处方中草药处方报告疑似传染病人数门急诊诊疗人次出诊诊疗人次数其中死亡人数张数金额(元)张数金额(元)100000000020000000003300321611.80420020000053003313.3062002000007300326.813.808200210.171110900000000010400400000110000000001200000000013000000000142002

2、000001500000000016400412.511.2017200212.511.2018200211.416.5019200210.615.50203003000002100000000022000000000231001160245005212.1219025100115026400410.12110.50272002180281001170296006141703020020000031000000000注:如当月28天或30天可自行删除多余栏数。本表次月2日前报出附件3村卫生室及个体诊所收支台账村卫生室或个体诊所

3、:填表人:填报月份:年月总收入总支出上级补助收入村或收支日期房屋零差公共一般其中:备注人员率销集体医疗药品其中:基医疗药品人员其他结余合计合计设备卫生诊疗基本补助收入收入支出支出支出支出补助售基小计本药品补助服务费补药物收入药补收入收入经费补助助支出助12345678910111213141516171819202122232425262728293031注:如当月28天或30天可自行删除多余栏数。本表次月2日前报出

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