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时间:2019-08-10
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1、密西根酒精依赖调查表(MichiganAlcoholismScreeningTest,MAST)一、简介MAST由Selzer于1971年设计,是一较常用测量酒瘾的工具。由24个条目组成,反映了由饮酒所导致的身体、人际、社会功能等损害的内容。此表可自评,也可他评,一般只需15分钟左右。MAST有两个作用:一是测量与饮酒有关的问题,二是用于诊断及筛选。Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究,发现MAST的内部一致性为0.90,不同的计分系统的一致性为0.93—0.99,Jacobson亦做过类
2、似的研究,认为MAST有较好的一致性和真实性。二、计分方法详见计分键(表1)。表一MAST计分键项目选择加权法(Selzer)总和法(Skinner)项目选择加权法(Selzer)总和法(Skinner)1是否020113是否20102是否201014是否20103是否101015是否20104是否020116是否10105是否101017是否20106是否0201#18是否0107是否020119是否50108是否501020是否50109是否101021是否201010是否201022是否201011
3、是否201023是否每次2分01012是否201024是否每次2分010注:#否定回答为0分,肯定回答如为震颤谵忘为5分,其他记为2分。有两种计分方法,即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法,前者根据不同情况,每一项目的阳性回答的分数在1--5分之间,而后者的阳性回答的分数皆为1(详见表1计分键)。除1,4,6,7项目回答为“否”是阳性回答外,其余均以“是”为阳性回答。不过研究发现,两种积分方法所得值的相关系数为0.99,故笔者推荐Skinner的简单总和法。三、解释分数较高者一般见于男性、
4、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。Selzer曾对酒依赖门诊随机抽取208个酒依赖患者进行MAST的测验,结果为加权法得平均26分(S=16),简单总和法得平均12分(S=7)。MAST分数高低的临床意义如表2所示:表二MAST的临床意义加权法总和法与饮酒有关问题的严重程度00无1--41--2低5--63--5轻7--256--13中度26--3914--20较重40--5321--24严重根据我们临床经验,分数高者与饮酒有关的问题较为严重,但分数较低者则不能排除没有与饮酒有关
5、的问题,还应考虑大量饮酒的时间、年龄、饮酒量等。四、量表构成MAST共有五个分量表,现分述如下:1、自我或他人所认识到的饮酒问题项目回答内容3是你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒感到担心或抱怨吗?5是你曾对饮酒感到内疚吗?15是你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗?1否你认为你的饮酒习惯正常吗?4否当你喝了1--2杯酒后,你能不费力就克制自己停止饮酒吗?6否你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗?7否当你打算不喝酒的时候,你可以做到吗?2、工作、社会问题项目回答内容9是你曾在饮酒后与人斗殴吗?12是你曾
6、因饮酒而导致与好友分手吗?13是你曾因饮酒而在工作、学习上出过问题吗?14是你曾因饮酒受到过处分、警告或被开除吗?18是在大量饮酒后,你曾出现震颤谵妄或严重震颤或幻听幻视吗?23是你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗?(如有过,共多少次?)24是你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗?(如有过,共多少次?)1、因饮酒问题寻求帮助项目回答内容8是你参加过戒酒的活动吗?19是你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗?20是你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗?21是你曾因为饮酒引起的问题而在精神病院或综合医院精神科住过院吗?
7、22是你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询人员吗?4、婚姻、家庭问题项目回答内容3是你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒感到担心或抱怨吗?10是你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其他近亲之间产生矛盾吗?11是你的配偶(或其他家庭成员)曾为你饮酒的事情而求助他人吗?5、肝脏疾患项目回答内容17是医生曾说你的肝脏有问题或有肝硬化吗?阳性回答者表示因饮酒导致肝脏疾患。第1分量表的内部一致性为0.82。高分表示饮酒者对饮酒的失控感到不安、焦虑,相反,低分者认为自己是个正常饮酒者,并没有
8、因为喝酒而失去其家庭、工作的责任、义务,对其饮酒行为不感到内疚,需要注意低分者应排除否认、撒谎等情况。第2分量表的内部一致性0.76,主要反映了因饮酒而导致的人际冲突、工作问题、法律问题。分数较高者常在社会中及工作单位里遇到矛盾、冲突。第3分量表的内部一致性为0.75。高分者多为因饮酒出现.诸如躯体、心理问题,需要求助于专业机构、专业人员。第4分量表的内部一致性为0.58,高分者多有婚姻、家庭的矛盾与冲突。五、MAST的特点1
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