调解文书样式(1)

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1、四川省劳动人事争议调解文书样式目   录1、劳动(人事)争议调解申请登记表;2、劳动(人事)争议调解申请书;3、劳动(人事)争议调解委员会立案审批表;4、劳动(人事)争议调解委员会不予受理案件通知书;5、劳动(人事)争议调解委员会受理案件通知书;6、劳动(人事)争议调解委员会参加案件调解通知书;7、授权委托书;8、法定代表人(或主要负责人)身份证明书;9、劳动(人事)争议调解委员会调查笔录;10、劳动(人事)争议调解委员会调解笔录;11、劳动(人事)争议调解委员会讨论案件笔录;12、劳动(人事)争议调解委员会调解协议书;13、调解协议置换申请书;14、劳动(人

2、事)争议调解委员会结束调解决定书;15、劳动(人事)争议调解委员会调解意见书;16、劳动(人事)争议调解委员会送达回证;17、劳动(人事)争议调解委员会结案审批表;18、劳动(人事)争议调解委员会调解案卷;19、劳动(人事)争议调解委员会案卷目录。调解文书一:劳动(人事)争议调解申请登记表申请时间年  月  日  午   时   分申请人姓名性别年龄电话住址邮 编单位负责人地址电 话被申请人名称电话地址邮编调解请求申请调解事由承办人处 理意 见备 注《调解申请登记表》说明一、文书依据《劳动争议调解仲裁法》第十条规定:发生劳动争议,当事人可以到下列调解组织申请调

3、解:(一)企业劳动争议调解委员会;(二)依法设立的基层人民调解组织;(三)在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织。《劳动争议调解仲裁法》第十二条规定:当事人申请劳动争议调解可以书面申请,也可以口头申请。口头申请的,调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。《企业劳动争议协商调解规定》第二十一条规定:发生劳动争议,当事人可以口头或者书面形式向调解委员会提出调解申请。申请内容应当包括申请人基本情况、调解请求、事实与理由。口头申请的,调解委员会应当当场记录。二、文书使用范围及解决的问题本文书供申请人口头申请调解时使用。三、文书填写要求

4、及注意事项(一)申请人到劳动(人事)争议调解委员会口头申请调解,承办人应当当场填写此登记表。其中,企业劳动争议调解委员会填写《劳动争议调解申请登记表》,乡镇(街道)和事业单位劳动人事争议调解委员会填写《劳动人事争议调解申请登记表》。(二)对属于劳动(人事)争议调解委员会受理范围,且案情比较简单、争议不大、双方当事人自愿接受调解的劳动(人事)争议案件,承办人可以提供调解服务,并将处理结果简明扼要地记载在“备注”栏中。(三)申请人是劳动者的,“姓名”一栏应填写本人的姓名,“单位”一栏应填写本人的工作单位,“住址或地址”一栏应填写本人的住址。申请人是单位的,“姓名”

5、一栏应填写法定代表人或主要负责人的姓名,“单位”一栏应填写单位名称,“住址或地址”一栏应填写本单位的地址。(四)“申请调解事由”一栏应当说明争议的基本事实和主要理由,包括申请人与被申请人之间何时建立劳动关系、劳动(聘用)合同履行情况,争议发生时间、争议内容、请求事项的法律依据,以及证据、证据来源、证人姓名和住址等。(五)口头申请调解的情况应告知对方当事人。此登记表复印后一式两份,副本送达对方当事人。调解文书二:劳动(人事)争议调解申请书申请人:姓名:    性别: 民族: 出生年月:    文化程度:   工作单位:            现住址:      

6、                联系电话:        邮政编码:      被申请人(单位名称):                    地址:                       联系电话:        邮政编码:      法定代表人:姓名:      职务:          请求调解事项:1、                 ;       2、                 ;3、                 。事实和理由:                                                      

7、                   。此致。    劳动(人事)争议调解委员会申请人(签名):    年  月  日   《调解申请书》说明一、文书依据《劳动争议调解仲裁法》第十条规定:发生劳动争议,当事人可以到下列调解组织申请调解:(一)企业劳动争议调解委员会;(二)依法设立的基层人民调解组织;(三)在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织。《劳动争议调解仲裁法》第十二条规定:当事人申请劳动争议调解可以书面申请,也可以口头申请。《企业劳动争议协商调解规定》第二十一条规定:发生劳动争议,当事人可以口头或者书面形式向调解委员会提出调解申请。申请内容应当包括

8、申请人基本情况、调解请求、事实与理由。

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