宁夏青年科学基金

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1、宁夏青年科学基金申请书申请者：工作单位：详细地址：电话：填报日期：宁夏自然科学基金办公室一九九九年制填表说明1、申请书各项内容，要实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易懂。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注了全称。2、申请书填写一式5份（至少1份为原件），由所在单位审查签署意见后报送宁夏自然科学基金办公室。地址：银川市公园街8号，邮政编码：750001。3、简表中，工作单位名称按单位公章全称填写，有关栏目代号按《国家自然科学基金申请项目分类目录及代码》规定填写。4、本表各栏不够填写时，可自行加页。一、简表申请金额万元起止年月年月至年

2、月申请人姓名性别A.男B.女出生年月年月日民族名称专业技术职务名称代码代码学位A.博士B.硕士C.学士最终学位授予国别或地区国（地区）名代码所在实验室国家或自治区重点实验室名称A.固定B.客座其他实验室名称A.固定B.客座所在单位名称详细地址市（县）区街（路）号单位性质A.高校B.科研单位C.企业D.其它邮政编码隶属关系名称代码二、本人简历（1、大学以上学历；2、科研工作经历）（接上页）一、目前正进行的各类科研项目项目名称及编号起止年月负责或参加项目来源二、已发表的主要论文、著作目录[列名不超过10篇（本）]论著名称类别出版年月出版社或期刊名称及卷期独著或合著一、创新

3、成果[在基础性研究方面取得的创新成果，国内外对成果（论文）引用情况及学术方面的直接评价意见（需附复印件）]一、获奖情况（限填近五年来国际学术性奖励，国家自然科学奖，国家发明奖，国家科技进步奖以及省部级科技成果二等奖以上奖励。说明本人在所获奖励中的名次和作用，并附证书及表明其作用与名次的复印件）一、主要研究工作设想一、目前已具备的研究和实验条件（接上页）一、申请经费概算预算支出科目（按下列顺序填写1、合计2、科研业务费3、实验材料费4、仪器设备费5、实验室改装费6、协作费7、管理费）金额（万元）计算根据及理由十、所在单位学术委员会（对审查意见申请者近5年来科研业绩、未来

4、发展潜力和所提研究设想的审查意见）。所在单位学术委员会主任（签章）年月日十一、所在单位审查意见（对申请者工作表现、从事基础性研究的精力、时间及其所需人力、物力条件保证等签署具体意见）单位领导（签章）单位（公章）年月日