2013新农合整改措施

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1、卫生院2013上半年新农合工作管理存在问题整改措施为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院2013年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门的要求，特作如下自查与整改。一、指导思想深入贯彻落实“十八大”精神，“坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，认真执行新农合的各项规章政策，切实参合农民的根本利益，集中整改我院2013年上半年新农合工作运行过程中存在的问题

2、，使我院的新农合工作健康稳步发展。二、存在问题1、医疗队伍知识结构参差不齐，技术水平薄弱。2、处方病历书写不规范，有涂改现象，参合病人实际用药与医嘱不符，参合与非参合病历没有分开存放。3、个别医生存在不遵循诊疗规范和常规，不遵循技术操作规程。4、药品使用不合理，不规范。如重复用药，用药配伍不科学，用药不对症，用药过度，滥用抗生素。5、个别病历存在不合理的检查和化验。6、医务人员不认真执行病人出入院标准制度，可能存在放宽入院指征或延长住院天数。7、个别病人复诊或重复住院率较频，有存在诱导住院之嫌。8、个

3、别职工存在利用职权之便开搭车药，回扣药。9、医务人员不认真核对验证，可能存在不参合病人借用参合人的身份住院的现象。三、整改措施1、进一步健全医院内部新农合的各项管理制度，包括医院的新农合工作制度，人员岗位职责，医疗服务行为考核制度，奖惩制度等。2、加强全院职工对新农合业务培训，定期组织医务工作人员学习新农合相关政策，及时传达和贯彻新农合有关规定。3、加强医务人员职业道德教育与培训，提高业务水平，熟练掌握各项诊疗常规，规范各项技术操作和合理治疗，逐步建立一支爱岗敬业，医德高尚，技术精湛，乐于奉献的医疗队

4、伍。4、健全医德医风档案。将医务人员的医德医风情况记入个人档案，并以晋升、评优、提拔直接挂钩，实行一票否决。3、加强院内管理，严格掌握入院、治疗、出院指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人。4、认真执行有关诊疗规定，能够用常规检查确诊的，不得使用特殊检查，也不得使用与诊疗无关的检查。5、严格执行国家基本药物制度，及抗生素使用指导原则等有关规定，在保证患者救治需要的前提下，实行梯度用药，合理用药，并要求临床医生严格执行抗生素使用规范和原则。6、严格实行参合病人住院费用一日一清单制度，让病人清楚地知

5、道每日医疗支出。7、严格执行国家基本药物服务价格政策和收费标准，杜绝私立项目收费、重复收费或提高收费标准。8、严格执行处方病历书写管理制度，实施处方病历评点制度。对于大处方、滥检查、乱收费，医嘱单与费用清单、处方药品不一致等问题，坚决予以处理和处罚。9、坚决杜绝小病大养的现象，坚决杜绝串换药品，假处方、假住院、挂床住院及造假病历，套取合作医疗基金的医务人员，一经发现从严处理，绝不姑息。10、设置新农合举报箱，举报电话，电话号码：卫生院2013年06月28日