言语治疗技术-绪论-

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1、言语治疗技术引论-教学目标掌握言语治疗的基本概念，言语障碍的分类，言语治疗的常用治疗形式，言语治疗的途径、原则、注意事项。熟悉语言中枢的各区功能定位、言语的语言学基础。了解言语治疗的发展史、言语治疗的条件和要求、言语康复的影响因素。一、概述概述-言语治疗学言语治疗学：是康复医学的重要组成部分，是对各种言语障碍和交流障碍进行评定、诊断、治疗和研究的学科。言语治疗学是集临床医学、语言学、听力学、教育学、心理学、言语病理学及电声学等多学科为一体的综合学科。言语治疗学与耳鼻喉科学、神经内外科、儿科、康复科等学科密不可分。美国、加拿大、日本等国家

2、相继建立了言语病理学专业。我国语言治疗现状70年代正式确立1981年7月首届嗓音言语医学学习班1982年在麻县和开封人民医院对儿童语言障碍调查80年代中期，多家单位从事语言治疗、教学、科研工作上海华东师范大学殊教育学系成立言语听觉科学专业目前语言治疗师不足需要量的1/10提倡早期治疗概述-言语与语言言语即说话（口语），是神经核肌肉参与的发生器官的机械运动。言语障碍是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或言语韵律出现困难。代表性的为构音障碍。只涉及口语。语言是人类社会中约定成俗的进行思想交流的符号系统。包括口头符号、文字符号，也包括姿势

3、符号，如手势、面部表情、手语、旗语。语言包括听说读写、及姿势语言和哑语。代表性障碍的为失语症和儿童语言发育迟缓。概述-言语与语言障碍言语-语言障碍是指个体语言的产生、理解及应用等方面出现困难的情况，是一种表现较为稳定的、在一定时期内持续存在的言语功能异常。概述-言语治疗学的发展史言语治疗学是一个较新的领域。发达国家起步较早，至今约有八九十年历史。美国处于领先地位。亚洲国家中日本较早。我国专业语言治疗出现于20世纪80年代。是新兴学科。二、言语基础言语基础-优势半球和语言中枢优势半球在言语能力、逻辑推理，左右定位以及计算功能等多方面占优势

4、。多位于左侧大脑半球。只有一小部分右利手和约半数左利手在右侧大脑半球。非优势半球多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。言语基础-语言中枢语言中枢：语言中枢是人类大脑皮质所特有的言语定位学派认为：人脑存在较为稳定的语言功能区，每一种语言行为模式都可以被定位于特定的脑区。反定位学派认为：大脑是整体化的，言语功能不可能由孤立的脑区承担。言语定位理论很重要，但不能绝对化。运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回后部（Broca区），损伤会导致口语表达障碍，即可以理解语言的意

5、义，但不能表达或表达不完整（运动性失语）书写中枢（写）：位于额叶额中回的后部。此中枢损伤，会产生失写症。感觉性语言中枢（听）：位于颞叶颞上回的后部（Wernicke区）。受损后患者能听到说话的声音，无法理解说话的意思（他人和自己的），称为感觉性失语。阅读中枢（读）：顶叶角回。靠近视觉中枢。此中枢受损后，会产生失读症运用中枢：缘上回。位于顶下小叶的缘上回，此区主管精细的协调功能。呼吸系统（肺）振动系统（声带）共鸣系统（口腔）言语的产生言语的产生、传递和处理过程气流声门波声波声道开关：声带的运动是言语产生的振动源吸气：倒置的“V”形呼气：呈

6、“I”形声门闭合的时间与气流呼出时间协调一致声音的传导声音传导要经过4个过程：外耳水平、中耳水平、内耳水平、听觉中枢。声波外耳：耳廓外耳道（收集声波传至中耳）中耳：鼓膜锤骨（声波撞击鼓膜运动，3块听小骨把运动传至内耳）内耳：前庭窗外内淋巴螺旋器听神经（声波的机械信号转换成生物电信号，通过听神经传至闹）听觉中枢：颞上回中部及颞横回听皮质言语的语言学基础0-1岁1-3岁3-7岁婴儿期幼儿期幼童期婴儿期：出生后立即对声音有反应。2-3个月可以区分出语音的感情色彩。2个月起能发出a,i,u等元音。4个月咿呀学语。6个月感知音调和节奏。6-7个月

7、可以发“ba”“ma”等单音。8-9个月会发“baba”,“mama”,等叠音。10-12个月会说“阿姨”“抱抱”。1岁时可以听声会意，明白简单的常规用语。发育期。2岁时能发所有单元音，能经常使用d、t、m、n、h等辅音为首的语音。3岁时可以使用以b、p、g、k、x、j、q、f等辅音为首的语音。词汇在迅速增加，能重复大人讲话，完全理解话的意义，会用简单的句子表达自己的想法。幼童期：语音系统全面而迅速发展。可以正确发出全部元音、辅音。4岁会说200个生活用品，会唱儿歌。5岁可以用完整的句子表达自己的思想，懂得较为复杂的故事。6岁语言流畅，

8、句型复杂，会讲复杂的故事7岁言语功能基本完成。现代汉语音节的分解音素分解法语音的分解声韵调分解法现代汉语普通话的基本音节（包括零声母音节）有400多个。音节是最自然的语音单位，但并不是语音最小单位，是可以分