安徽省儿科疾病分级诊疗指南

《安徽省儿科疾病分级诊疗指南》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、安徽省儿科常见疾病分级诊疗指南第一版（试行）3安徽省儿科专业质控中心前言按照国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》精神，为实现“到2017年分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉，就医秩序更加合理规范，到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成”的目标任务。以强基层为重点，完善分级诊疗服务体系，进一步保障患儿医疗质量与安全，制定《儿科常见疾病分级诊疗指南》。由于我省各市、县儿科发展不平衡，同级医院硬

2、件设施、儿科诊疗水平存在一定的差异。本《指南》对收治相关专科疾病医院的医疗设施、设备、人员资质等必备条件进行了明确规定，要求各级医院根据自身技术条件，开展儿科疾病的诊疗，落实双向转诊。另外，由于儿科疾病的特殊性和复杂性，起病急、病情变化快，因此，儿科医师必须具备很高的诊疗水平、强烈的责任感和敏锐的观察力，在诊疗过程中要密切观察患儿病情变化，出现下列情况应转诊至具备一定资质条件的上级医院进行抢救诊治，以免延误治疗。其一，急、危重症及疑难杂症患儿，或治疗过程中出现病情加重情况，应对患儿进行初步处理后及时转

3、诊至具备条件的上级医院；其二，具有明显临床症状但不能明确诊断的患儿，如患儿发热、头痛、腹痛、呕吐、呼吸困难、紫绀、昏迷、惊厥、瘫痪，黄疸、瘀点瘀斑、血尿、腹水、肝脾肿大、便血等。患儿明确诊断、经治疗病情好转后，可转回下级医院进行康复治疗。3该《儿科疾病分级诊疗指南》以诸福棠《实用儿科学》（第八版）、张金哲《小儿外科学》（第一版）、《实用新生儿学》（第四版）及“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《儿科学》（第八版）、《小儿外科学》（第五版）为参考，结合我省儿科医疗资源现状，从疾病定义、疾病轻重程度、

4、手术分级、收治患儿医院的设施及仪器设备、医疗技术人员诊疗技术资质等综合考虑，经过了省内外著名儿科专家反复讨论并结合我省实际情况撰写，具有科学性、指导性、实用性。由于时间有限，在编写过程中难免有不妥之处，请大家给予指正。谢谢！3目录第一部分儿内科常见疾病分级诊疗指南1一新生儿疾病2早产儿2新生儿黄疸2新生儿呼吸窘迫综合症3新生儿感染性肺炎3新生儿腹泻病4新生儿化脓性脑膜炎5新生儿窒息5新生儿缺氧缺血性脑病6新生儿颅内出血6新生儿破伤风7先天性梅毒8二消化系统疾病9急性腹泻病9急性胃炎9慢性胃炎10消化性

5、溃疡10幽门螺杆菌感染11消化道出血11急性胰腺炎12婴儿肝炎综合征12三呼吸系统疾病14急性上呼吸道感染1495急性感染性喉炎14急性支气管炎15毛细支气管炎15支气管哮喘16社区获得性肺炎16肺不张17胸膜炎18慢性咳嗽18四心血管系统疾病19先天性心脏病19心肌炎19心肌病20感染性心内膜炎21急性心包炎21心力衰竭22心律失常22五泌尿系统疾病24急性肾小球肾炎24肾病综合征24泌尿系感染25六造血系统疾病26免疫性血小板减少症26缺铁性贫血26再生障碍性贫血27白血病28七神经系统疾病299

6、5癫痫29癫痫(或惊厥)持续状态29急性播散性脑脊髓炎30急性横贯性脊髓炎30吉兰-巴雷综合征31重症肌无力31热性惊厥32脑性瘫痪32智力残疾/智力发育障碍33发育指标迟缓34全面性发育落后35周围神经损伤35免疫性脑炎36八感染性疾病37细菌性脑膜炎37病毒性脑炎37手足口病38麻疹38流行性乙型脑炎39水痘39流行性腮腺炎40猩红热40细菌性痢疾41九风湿性疾病42过敏性紫癜42幼年特发性关节炎42川崎病4395十内分泌疾病45儿童时期的糖尿病45甲状腺功能减退症45性早熟46生长激素缺乏症46

7、十一营养性疾病48维生素D缺乏性佝偻病48蛋白质-能量营养不良48单纯性肥胖症49十二儿童和青少年期常见的心理障碍50注意缺陷多动障碍50孤独症谱系障碍50第二部分儿外科常见疾病分级诊疗指南52一普通外科及新生儿外科疾病54二骨科疾病57三心脏外科疾病60四胸外科疾病61五泌尿外科疾病64六神经外科疾病68七口腔科疾病7095八耳鼻咽喉科疾病72九眼科疾病75十皮肤科疾病77第三部分附件附件一安徽省儿科医疗质量控制考核评价标准附件二安徽省儿科诊疗技术准入与管理规范95第一部分儿内科常见疾病分级诊疗指南

8、总则根据《安徽省关于开展分级诊疗工作实施意见》的精神，参照《安徽省分级诊疗管理规范（试行）》，结合我省儿科实际，将各级医院儿科服务功能基本定位进一步明确，以便参照执行。一级医院诊疗范围：开展儿童保健；儿科一般常见病、多发病的首诊工作；急、危重患儿的初步抢救及转诊服务；疑难病例的转诊工作；承接诊断明确、病情稳定的慢性疾病延续服务和康复；护理健康管理。科室设置：至少具有一名经过儿科专业培训进修的儿科医生或全科医生，至少配备一名专业护士；能够进行常规检查，配备