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时间:2019-07-27
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1、医院与住院环境第一章医院与住院环境知识目标能力目标态度目标教学目标简述医院的任务和种类简述门诊、急诊科、病区布局和设置叙述门诊、急诊的护理工作列出床单位的设备阐述病区环境的要求和护理措施说出各种铺床法的目的及注意事项正确完成铺备用床、暂空床、麻醉床的操作铺床过程动作连贯、轻稳、过程完整、节力。第一节医院医院的概念与任务医院的种类医院的组织结构是对群众或特定人群进行防病治病的场所。具备一定数量的病床、必要的设备,以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。通过医务人员的集体协作,达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护
2、理为目的的卫生事业机构第一节医院医院EDBCAF医院的任务医疗(中心)教学科研预防指导基层计划生育医院的种类医院的种类一级医院二级医院三级医院按医疗技术水平按收治范围按特定任务按所有制综合医院专科医院军队医院企业医院全民所有制医院集体所有制医院个体所有制医院中外合资医院按经营目的非营利性营利性医院的组织结构院长行政部门门诊部诊疗辅助部门住院部医务科护理部财务科等急诊室换药室收费室等药剂室检验室理疗室供应室等内科外科妇科、儿科等门诊部门诊部门诊急诊门诊门诊的设置和布局预检分诊组织就诊治疗安排候诊健康教育消毒隔离门诊门诊的护理工作准备开诊
3、前做好准备工作环境物品分理初诊和复诊病案收集整理化验单、检查报告等病案根据病情测量体温、脉搏、呼吸等,并记录在门诊病历上。测量按先后次序叫号就诊。必要时护士应协助医生进行诊查工作叫号观察随时观察候诊者的病情遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者立即安排提前就诊或送急诊室处理对病情较严重或年老体弱者,可适当调整就诊顺序组织就诊急诊急诊的设置和布局预检分诊抢救工作留观室工作一看、二问、三检查、四分诊3—7天急诊的护理工作迎接患者被送到急诊科,应有专人负责出迎预检护士要掌握急诊就诊标准做到一问、二查、三分诊、四登记遇危重患者立即通知值班
4、医生和抢救室护士遇到意外灾害事件应立即报告有关部门组织抢救遇到法律纠纷…遇到法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等应迅速与医院保卫部门、公安部门联系,并请家属或陪送人员留下预检分诊抢救工作物品准备配合抢救一般物品无菌抢救物品抢救器械抢救药品积极配合抢救做好记录和查对工作执行抢救医嘱五定急诊的护理工作严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施,做到分秒必争。在医生未到之前,护士应根据病情作出直觉判断,给予紧急处理,如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管进行人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,
5、正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,为医生提供有关资料。抢救工作做好抢救记录和查对工作记录要字迹清晰、及时、准确必须注明时间患者到达时间医生到达时间抢救措施落实时间记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。抢救工作抢救工作在抢救过程中,凡口头医嘱必须向医生复述一遍,双方确认无误后再执行。抢救完毕,请医生及时补写医嘱和处方。各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置,核实后方可弃去。第三节病区病区设置和布局病区环境床单位设置铺床法病区设置和布局铺床法第三节病区病区的设置病区的设置病区的设置TextTextText物理环境病区——病区
6、环境护士与患者包括患者家属患者与患者社会环境病区环境声音整洁舒适(温度湿度、通风光线与色调绿化)安全病区——床单位设置病床病区——床单位设置(祥图)病区——铺床法1备用床保持病室整洁,准备迎接新病人病区——铺床法1备用床病区——铺床法1单击鼠标播放画面病区——铺床法2暂空床保持病室整洁,供新病人入院或暂离床活动的病人使用病区——铺床法2暂空床病区——铺床法2单击鼠标播放画面病区——铺床法3麻醉床便于接受和护理麻醉术后的病人保护被褥不被污染使病人安全、舒适,预防并发症病区——铺床法3麻醉床麻醉护理盘病区——铺床法3单击鼠标播放画面铺床注
7、意事项病人进餐或治疗时暂停铺床操作中应用节力原则避免腰部过度弯曲靠近床边,上身直立,两腿与肩宽,两膝稍屈,两腿前后或左右分开使用肘部力量,避免小动作铺麻醉床后,麻醉护理盘应准备齐全定期检查、维修定期消毒、灭菌定人保管定数量品种定点安置——急救物品完好率达100%五定控制噪音A工作人员“四轻”说话轻走路轻操作轻关门轻C病室桌椅板凳脚应钉上橡皮垫B推车的轮轴应定期注润滑油D护士向病人和家属宣传,共同保持病室安静门诊是医院面向社会的窗口,是医疗工作的第一线,是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健的场所。特点:病人云集,病种复杂,交叉
8、感染的可能性大,季节随机性强,工作人员流动性大,就诊时间短“急”诊科是医院诊治急诊病人的场所,是抢救病人生命的第一线。特点:危重病人多、病情急、周转快、时间性强、护理工作范围广、任务繁重而复杂急诊科的设置和布局1相对独立
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