社区糖尿病患者护理管理现状

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1、社区糖尿病患者护理管理现状[摘要]：目的为了探讨糖尿病患者社区护理管理模式，维持糖尿病患者稳定的健康水平。方法本文检索了近5年的相关文献，从糖尿病的治疗、并发症的预防、以及综合的护理管理措施等方面出发，归纳出社区糖尿病患者的有效的护理管理模式。结果发现糖尿病患者的社区护理存在不足，患者依从性差，应进一步完善护理管理模式。结论加强护理人员的理论知识和技能的培训，提高糖尿病患者对疾病的理解程度，强化综合的护理管理模式，才能保证治疗效果，使糖尿病患者形成自觉的健康行为，提高患者的生存质量，使病情得到稳定。

2、[关键词]：糖尿病；社区护理；进展糖尿病主要是因不同因素导致胰岛素缺乏或者造成周围组织对胰岛素发生排斥现象，导致人体的蛋白质、血糖以及脂肪代谢出现异常;其中慢性高血糖为[1]该病中最为常见表现，是伴随患者终身的慢性疾病。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，如果不能对患者的血糖含量实施有效控制，不仅会造成患者的心理障碍，[2][3]给护理和治疗造成严重的影响，还可能危及生命。据报道，近20年来，我国糖尿病患病率从不足1.00%增加到3.21%，个别地区超过5.00%。糖尿病的危害在于:其急性并发症直接威胁患

3、者生命，而其慢性并发症可累及所有重要器官导致患者身体残疾或过早死亡，严重影响其身心健康，并给家庭和社会带来沉重的[4]经济负担。社区护理管理是控制糖尿病最有效的办法之一。在社区中开展长期系统的糖尿病护理，对提高糖尿病患者的自我保健意识、生存能力和生存质量，普及健康知识，维持糖尿病患者血糖的稳定性和减少并发症有着至关重要的作用。1社区糖尿病患者目前的护理现状[5]1.1糖尿病患者需求状况杨凤姣（2011）调查显示，9.3%糖尿病患者和照顾者希望得到社区医疗机构的帮助和支持，其中59.5%要求提供家庭访

4、视；;51.2%要求提供日间照护；;81．8%希望社区医务人员对相关知识进行宣教；31.5%要求提供康复治疗；;45.1%要求提供治疗信息。[6]1.2社区护理的现状调查显示，有39.7%的社区对糖尿病患者有规范的管理，其中9个社区建立了糖尿病患者健康档案，8个社区提供上门医疗服务，7个社区开通了专线电话健康咨询服务，5个社区提供日间照护，8个社区开展了护理知识及技能培训，3个社区成立了糖尿病患者家庭护理中心，提供生活护理、安全护理、药物护理、心理社会干预等服务，还有部分社区没有发展适用于糖尿病患者

5、的服务，不能满足其需求。2社区糖尿病患者社区护理干预研究现状2.1心理干预护理[7]2.1.1心理调节郭永平（2013）等发现，心理干预护理是提高糖尿病病人生活质量的重要因素。他认为糖尿病患者存在两种不良心理状态:一种是满不在乎,表现为不重视饮食,不严格用药等；另一种是表现为过于小心,谈病色变,焦虑、悲观等。他们采取与患者的交谈中进行有针对性地心理安抚及解释，并指导病人如何疏泄情绪、采用自我放松技术自我调节。通过研究，他们认为心理干预护理[8]能够对糖尿病患者的治疗起到了积极的作用。任琼(2011)

6、发现，由于患者患有糖尿病时间较长，长期受到疾病的折磨，且治疗效果并不显著，导致患者出现很多不良情绪，如过度焦虑、紧张不安、抑郁等，对患者病情和临床治疗造成不良影响。同时一些糖尿病患者由于对糖尿病知识认知不足，对患者病情恢复造成严重影响。她认为，对患者实行具体有效的心理护理干预措施，以改善患者心理状况，帮助患者树立治疗信心，使其积极参与到糖尿病治疗和护理中，以利于患者病情的改善。[9]2.1.2健康教育周郁秋（2008）认为，糖尿病属于心身疾病，情绪、生活事件、人格特点、心理应激、生活方式等不良心理社

7、会因素与糖尿病的发生、发展和预后关系密切，这就要求护理人员要具备较高的专业技术水平和服务水平，做好患者的心理护理，取得患者和家属的信任。掌握患者的家庭状况、生活、习惯、性格、情趣，给予针对性的健康教育指导。2.1.3心理干预技巧总结文献，本人认为采取以下心理干预措施可以对治疗糖尿病起到积极的作用2.1.3.1：1）真诚交流，帮助患者解除顾虑，消除负性情绪，充分调动其主观能动性。2.1.3.2;2）鼓励患者倾诉，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理，以减轻和消除不良情绪及致病性的心理因素。2.1.3.

8、3;3）转移注意力，有些患者在确诊后精神紧张，特别是目睹其他患者并发糖尿病坏疽、眼底出血等并发症时表现恐惧、夜不能寐，护士可鼓励患者多参加户外活动，促使转移对病情的高度关注。2.2.3.4;4）提供积极的信息，给患者提供效果明显好转的病案，及时向患者反馈病情好转的信息，树立战胜疾病的信心。2.2饮食干预护理[10]吴惠娟(2011)选择2011年8月—2012年5月其所在医院收治的66例糖尿病患者社区护理饮食干预的相关资料进行回顾分析和研究。结果表明66例糖尿病患者经