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时间:2019-07-21
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1、养宠物会得传染病吗?中山大学第三医院感染科李建国近年来,禽流感、猪链球菌病、印度的鼠疫、欧洲的疯牛病、美国的结核牛和猴天花、英国的口蹄疫及流行性乙型脑炎、黄热病等疫情警报接连不断。这些动物源性疾病对人类频频突袭的影响之大令人始料不及,忧心忡忡。所谓动物源性传染病(又称人畜共患病)是指受感染动物为传染源中的一种传染性疾病。动物源性传染病的流行多数与人类对自然环境的侵扰有关,同时对家养动物的管理不善以及对相关的预防接种不重视有关。近年,都市居民养宠物逐成风气,街头牵狗捧猫者已不少见。今天,要给重点给大家介绍由宠物传染的常见传染病狂犬病(rabies)是人、家畜和野生动物的一种急性中枢神经系统疾病
2、,是由狂犬病毒感染所致。人狂犬病主要由病兽以咬伤方式传播给人。狗被公认是人类最忠实的朋友,但同时狗传狂犬病也始终与人类相伴随。病原学棒状病毒科形似子弹单股负链RNA病毒流行病学世界上只有英国、澳大利亚、新西兰、日本和美国的夏威夷等国家和地区没有狂犬病外,世界其他国家都有狂犬病发生。在亚洲,印度、中国和泰国都是该病的高发病地区。传染源:所有温血动物对狂犬病毒都易感传播途径:患病动物唾液50~90%含狂犬病毒,人主要是通过被患病动物咬伤、抓伤而感染。粘膜也是病毒的重要侵入门户。外观健康的家犬有14.9%携带病毒。易感人群:人被病犬咬伤后发病率约为15%~30%,被病狼后发病率约为50%~60%,
3、若及时处理伤口和接种疫苗,发病率可降至0.15%。人感染了狂犬病毒会怎样发展变化?病毒自咬伤部位入侵机体后,首先在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖,约4~6日内侵入周围神经,此时病人无任何自觉症状。这个时期医学上称为潜伏期。潜伏期的长短不一,短的10日,长的达10余年,多数1~3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜伏期短,另外,入侵的病毒数量越多,病毒的毒力越强,人的免疫力越低,被感染后的潜伏期越短。人典型的狂犬病会有什么表现呢?有狂躁型和麻痹型两个类型。典型的狂犬病临床表现有三个时期前驱期:低热、疲倦、头痛、恶心和全身不适,类似感冒。然后出现恐惧不安、烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感
4、而喉头紧缩。最有意义的早期症状是:在愈合的伤口极其神经支配区域有痒、痛麻和蚂蚁走感。兴奋期:极度恐惧不安、发作性咽肌痉挛。本期的特征是恐水、怕风。还有交感神经功能亢进的表现。麻痹期:肌肉痉挛停止、全身迟缓性麻痹,患者安静并进入昏迷状态,最后呼吸、循环衰竭死亡。本病全程不超过6天。狗狂犬病潜伏期:3~8周早期表现是行为改变,后继表现有两种方式;一是发狂或进攻型,表现为吞食异物、嚎叫、眼睛有敌意、吐沫夹尾和无方向性游走,病程持续1~7d。一种是痴呆或进行性麻痹,病程1~4d。诊断病史:狂犬或病畜咬伤或抓伤史。典型的临床表现。治疗对症治疗:一般处理:单间隔离病人,避免不必要的刺激。医护人员最好是经
5、过免疫接种者,并应戴口罩和手套、以防感染。加强监护治疗:致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染;心肌损害及循环衰竭。预防1、管理传染源:加强犬类管理《养犬管理条例》,捕杀野犬。狂犬或患狂犬病的野兽应立即击毙焚毁或深埋,严禁剥皮吃肉。2、伤口处理:(1)20%肥皂水或0.1%新洁而灭反复冲洗至少半小时。(2)挤出污血。(3)冲洗后70%酒精擦洗及用浓碘酒。(4)用抗狂犬病免疫血清在伤口做局部浸润。3、预防接种注射狂犬疫苗是阻止发病的推一有效措施,所以如果已经确定咬人的狗是疯狗,应立即到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。一般于被咬伤的当天、3、7、14、30天各注射一支;严重咬伤或深度咬伤者,还应配
6、合使用精制抗狂犬病血清治疗。伤口周围也应注射抗狂犬病血清。如果不能确定是否疯狗咬伤,可一边治疗,一边将该狗隔离观察14天,如不见其发病,则可停止给被咬者注射疫苗预防狂犬病还要注意那些问题?1、猎杀野犬及流浪狗。2、不要和无主犬近距离接触。3、病犬或患狂犬病的野兽应立即击毙焚毁或深埋,严禁剥皮吃肉。4、如果决定养狗或猫,应定期接种狂犬疫苗(3个月大后)。思考几个问题1、被狂犬咬伤是不是一定会得狂犬病?2、被狂犬咬伤后怎样处理伤口?3、人与人接触会不会传播狂犬病?4、小猫小狗如何注射狂犬疫苗?猫抓热猫抓热是由汉赛巴通体引起的疾病。巴通体(Bartonellae)是一类兼性细胞内寄生的革兰阴性小杆
7、菌或小球杆菌,我国近年有十几个省市报告发生猫抓热。猫抓病在温带地区秋、冬季多发,热带地区无季节性。流行病学猫抓病的传染源是猫,其中1岁以内的小猫为该病的主要传染源,其他尚有狗、猴、野兔等。猫抓病的传播途径包括与猫狗的接触,被猫、狗抓伤、咬伤等,猫虱可作为传播媒介。儿童较成人发病率高,5岁~21岁的患者占60%,男性略多于女性。临床表现猫抓病的临床表现呈多样化,无症状或轻症病人多见,典型病人很少。若艾滋病病人感
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