重症医学科应急预案ppt课件

《重症医学科应急预案ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、重症医学科应急预案高青县医院ICU孙超2013-7-10各种应急方案总述*1病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案2触电的应急预案3动静脉置管脱出的应急预案及处理措施4呼吸机使用过程中发生故障的应急预案5护患争议应急处理预案6患者出现精神症状的应急预案7患者发生输血反应时的应急程序8患者发生误吸的应急预案各种应急方案总述*9监护室突遇断电的应急预案10气管插管脱出的应急议案及处理措施11使用呼吸机过程中突遇断电应急预案及程序12输液过程中出现水肿的应急预案13烫伤的应急预案及处理措施14体位性低血压的应急预案15吞食异物的应急预案16脱机后非计划拔管的

2、应急预案各种应急方案总述17胃管脱出的紧急预案18胸腔引流管脱出的应急预案及处理措施19血管活性药物外渗应急预案20药物过敏应急预案及处理措施21医疗突发事件处理方案22重症监护室气管套管脱落的应急预案23重症监护坠床应急预案及处理措施24自缢的应急预案病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案一要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。二病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。三预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。四马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。

3、五通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。动静脉置管脱出的应急预案及处理措施一、预防措施（一）动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。（二）妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。（三）无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。（四）需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。（五）指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。（六）对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。（七）注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。（八）有条件者

4、，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。动静脉置管脱出的应急预案及处理措施二、应急处理措施（一）一旦发现置管脱出血管外立即拔出。（二）按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。（三）必要时重新置管。（四）整理床单位，安抚病人。(五)做好记录。呼吸机使用过程中发生故障的应急预案一在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。通知医

5、生。二简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时间（成人：12~15/min,小儿：14~20/min）。有氧源时，将氧流量调至8~10L/min，挤压球囊1/2，潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml)；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊2/3，潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。三将呼吸机与模肺连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接

6、。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。四在更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血气。护患争议应急处理预案一值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时，应立即向值班医生、护士长、科主任报告。二立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施，防止纠纷扩大。三维护病房的良好工作秩序，保障医疗护理工作正常进行。如需要，依照紧急病历、实物封存程序，封存有关病历资料及相关物品，必要时保存现场。四对有可能导致护患矛盾激化，危及护患安全，扰乱正常医疗秩序，及时通知院总值班室和保卫处，以保障护患安全和正常医疗。五相关人员应24h之内，将护患争议经过以书面的形式上

7、报护理部。患者出现精神症状的应急预案一护士首先应详细评估患者病情，及时报告医生和护士长，并逐级上报。二在患者出现精神症状期间，安排专人守护。三对于躁动患者，必要时应采取约束的方法，同时要经常观察被约束的肢体颜色，了解其局部血运情况。四协助医生进行专科会诊，遵医嘱给予药理治疗，观察用药后反应。五患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理。六在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。七护士在语言态度上要尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。八对患者用物要严格管理，

8、如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。患者出现精神症状的应急预案九测体温时护士应始终守护在患者