校内艾滋病预防控制

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1、艾滋病基础知识与学校内艾滋病预防控制黄卓君滁州市疾病预防控制中心*2内容概要1、艾滋病起源及基础知识2、艾滋病的危害3、艾滋病的流行概况4、艾滋病的防治策略5、我国艾滋病防治相关政策一、艾滋病基础知识*41、什么是艾滋病（AIDS）？获得性免疫缺陷综合征不是“症”（AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS)简称艾滋病——获得性病因是后天获得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病。——免疫缺陷造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。——综合征由于免疫缺陷导致各种

2、系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂征候群。综合征（syndrome）在种种病理过程中，当出现一个症候时，同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的，将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。“亦称‘症候群’。代表一些相互关联的器官病变或功能紊乱而同时出现一群症状，往往不是一种独立的疾病。*5艾滋病的起源*6*9（1）性接触传播性接触传播是目前全球HIV传播的主要途径男性同性恋、异性、双性恋性接触均能感染肛交是最危险的性接触传播途径解剖构造的不同：直肠—柱状上皮，抵抗力弱，弹性

3、小阴道－复层鳞状上皮性行为方式：阴道交、肛交、口交*10经性传播与许多因素有关性伴数HIV感染者和AIDS病人体内的病毒载量有无同时感染其他性病性接触的方式性行为的角色（被动方较主动方危险）性交发生的时间（在女性月经期、心理低潮期）女性长期服用避孕药是否使用安全套*11（2）血液传播经静脉吸毒传播经输血或使用血液制品传播医源性感染*12A：经静脉吸毒传播（1）吸毒传播艾滋病的直接原因－共用针具针头、注射器、稀释液被污染；毒品增加前列腺E2的分泌，降低细胞免疫功能，从而增加了对HIV的易感性。（2）吸毒传播艾滋病的间接

4、原因：－不安全的性行为、性乱、卖淫筹集毒资。*13B:经输血或使用血液制品传播经输血或使用血液制品传播的可能途径：血液或血液制品未经HIV抗体检测应用未经消毒杀灭病毒的血液及血液制品而感染；捐献器官、精液时未作HIV抗体检测而使受者感染；家庭成员共用剃须刀、牙刷划破皮肤出血等原因而感染。*14C:医源性感染职业暴露医疗器械消毒不严一次性注射器重复使用蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出；2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少；3、艾滋病病毒不能在其体内繁殖。4、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例。从理论上讲：蚊

5、子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次*16（3）母婴传播感染了艾滋病病毒的母亲可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳时将HIV传染给胎儿或婴儿，其传染概率约为1/3。在世界的不同地区，母婴传播的发生率差异很大，有文献报道从欧洲、美国的15%～30%，到次撒哈拉非洲的30％～50％。*17宫内感染------抗病毒治疗母血中HIV可穿过胎盘，通过羊水、绒毛组织或脐血引起胎儿病毒血症；病毒也可由外阴进入宫内引起胎儿感染围产期感染-----剖宫产妇女宫颈分泌物可以检测到HIV母

6、乳传播-----人工喂养初乳及乳汁中存在HIV采取母婴阻断措施可以使感染率降低到1-2%*18单次接触的感染风险性行为时对方是阳性的情况下静脉注射毒品的传染概率为0.67%；接受污染有HIV的血液或血制品的传染概率＞90%；男男性行为的传播概率是1-3%；男性传给女性的概率是0.05-0.15%；女性传给男性的概率是0.03-0.09%；不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤或粘膜直接接触到含有HIV的体液，其传染概率为0.3－0.5%。*19不会传播HIV的途径HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播；与艾滋病

7、患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病；一般的身体接触如握手、拥抱、礼节性接吻、咳嗽或打喷嚏、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病。HIV不会经公用电话机、餐炊具、茶具、卧具、马桶圈、游泳池或公共浴池等途径传播。*204、艾滋病临床表现：一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：1）HIV急性感染期2）无症状期3）艾滋病发病前期4）典型症状期艾滋病临床表现主要有：1、艾滋病相关综合征（长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大）和消耗综合征2、神经

8、系统症状（进行性痴呆、癫痫）3、机会性感染（PCP、弓形虫、念珠菌、结核杆菌、隐球菌、隐孢子虫、疱疹病毒等）4、免疫缺陷继发肿瘤（卡波奇肉瘤、淋巴瘤等）*21晚期:多伴有各种条件性（机会性）感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆*22从感染HIV到血液中能够检测出HIV抗体这段时间称为“窗口期”。“窗口期