美国旅游访友签证

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1、赴美国旅游及访客签证报名表Z－美国－201008041、申请人基本资料(如无信息，请填写“无”字，若填写信息不全资料将被退回)姓名：性别：国籍：出生日期：年月日出生城市：省市婚姻状况：身份证号码（请同时提交身份证复印件）：曾用名：要求面试的领馆：护照号码：护照签发城市：签证类型（打√）A旅游B商务C探亲D单签证护照签发日期：护照有效期：参团线路意向及出发时间:不能预约面试的时间：目前家庭住址：邮编（必填）：家庭电话：手机：目前工作单位(已退休的请注明并提交退休证复印件)：单位职务：单位电话：单位传真：目前工作单位地址：邮编

2、（必填）：平均月收入（必须填写）：描述目前工作职责：例如：教师，应注明任教科目过去曾经去过的国家及访问年份(一定要填写年份)赴美同行人(亲属)姓名：关系：2、申请人是否拥有或曾经拥有除了现有国籍以外的其他国籍？（是、否）如有，请填下表国籍护照号码美国社会安全号（如有,请提供；如没有,请填“无”）美国纳税人身份号码（如有,请提供；如没有,请填“无”）3、是否有亲属或未婚夫/妻在美国（是、否）？请选择，如有，请填下表1、您亲属与您的关系是：A丈夫B妻子C父亲D母亲E兄弟F姐妹G儿子H女儿I其他_____2、在美国亲属的身份：A

3、合法永久居民B公民C其他__________3、是否在美国进行以下活动：A工作B留学C工作D旅游E其他______________4、在美国亲属资料：姓名：出生日期：电话：地址：4、申请人是否曾经申请过赴美国旅游、探亲、留学、商务、移民或工作签证？（是、否）申请人是否曾经被美国拒签？（是、否）（请如实填写全部纪录，如表格位置不够可另附页填写。）申请时间签发地受理领馆签证结果签证类型签证号码年月日年月日5、申请人是否曾经到过美国？（是、否）（请如实填写全部纪录，如表格位置不够可另附页填写。）曾经到美国时间停留天数年月日年月日

4、6、如申请人曾经获得过美国签证：A、申请人是否留取十指指纹？（是、否）B、申请人的美国签证是否曾经遗失或被盗？（是、否）C、申请人的美国签证是否曾经被注销或撤销过？（是、否）D、申请人是否曾经被拒绝入美国境，或者在入境时被撤回您的入境申请？（是、否）如有，请解释：7、申请人是否持有或曾经持有美国驾驶执照？（是、否）请选择，如有，请填下表驾驶执照号码驾驶执照所属的州8、护照是否曾经遗失或被盗？（是、否）请选择，如有，请填下表护照号码：签发国家：9、是否曾经参军？（是、否）服役时间国家部门军衔职位接受过的培训军种军事特长年月日

5、-年月日10、申请人及配偶家庭成员情况（父母亲姓名和出生日期必须填写；如已故的都要如实填写资料并注明“已故”；如已离异的，必须填写上一任配偶的信息）关系姓名出生日期出生地性别婚姻状况现住址职务父亲年月日母亲年月日配偶年月日子/女年月日子/女年月日兄弟姐妹年月日兄弟姐妹年月日11、申请人学历情况（请填写初中以上的全部学历，如表格位置不够请另附页填写）学历时间学校名称学校地址专业名称大学年——年高中年——年初中年——年12、申请人以往工作经历（请填写最近五年的工作经历，如表格位置不够请另附页填写）任职时间单位/公司名称单位地址

6、单位电话职务主管人年月—年月年月—年月年月—年月13、报名参加夏令营修学团的申请人必须填写此项（不参加修学团的不用填写此项）是否有药物过敏史？请打√选择：□无□有，请列明：是否对宠物有过敏？请打√选择：□无□有，请列明：本人保证以上填写内容真实，并无任何疏漏、错误或虚报，如因资料不全而造成的一切后果均由本人承担。本人已阅知并无异议。申请人签名___________日期___________营业点________________营业点经办人______________