工程量签证单(001)

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1、工程量签证单编号:DL-001单位工程名称元坝21井脱水站标段名称元坝气田元陆7-元坝21-元坝首站集气管道工程工程地点苍溪施工图号工程内容：由于仪表风系统增加一台压缩机，导致新增一条电缆。签证工程量（详细计算过程）：电缆沟开挖70M电力电缆YJV22-0.6/1kv5x1670标准砖400块普沙7方附件：□工程造价计算书□工程量计算书□工程结构示意图□隐蔽工程验收记录核定意见施工单位：（盖章）年月日总监理工程师:（盖章）年月日集输工程现场指挥部：（盖章）年月日地面工程部：（盖章）年月日工程量签证单编号:DL-002单位

2、工程名称元坝21井脱水站标段名称元坝气田元陆7-元坝21-元坝首站集气管道工程工程地点苍溪施工图号工程内容：原装置区后移，导致接地范围扩大，增加接地工作量。签证工程量（详细计算过程）：锌包钢接地圆线ZSC16200M热镀锌接地圆线Φ10150M锌包钢接地极ZSR24-2.55根附件：□工程造价计算书□工程量计算书□工程结构示意图□隐蔽工程验收记录核定意见施工单位：（盖章）年月日总监理工程师:（盖章）年月日集输工程现场指挥部：（盖章）年月日地面工程部：（盖章）年月日工程量签证单编号:DL-003单位工程名称元坝21井脱水站

3、标段名称元坝气田元陆7-元坝21-元坝首站集气管道工程工程地点苍溪施工图号工程内容：控制室内的机柜设计遗漏型钢基础，我方增加该部分工作。签证工程量（详细计算过程）：[8槽钢21M附件：□工程造价计算书□工程量计算书□工程结构示意图□隐蔽工程验收记录核定意见施工单位：（盖章）年月日总监理工程师:（盖章）年月日建设单位代表：（盖章）年月日建设单位项目负责人：（盖章）年月日注：本表用于合同工程范围之外工程量，以及索赔工程量的确认。本表一式五份，其中承包方四份进档。